DEnsité Minérale Osseuse et CaLcifications vasculairES dans la population de patients lithiasiques atteints d’hypercalciurie idiopathique : étude prospective DEMOCLES – résultats préliminaires - 13/09/21
, M. El Mallouli 1, T. Besse-Hammer 2, A.S. Hambye 3Résumé |
Introduction |
La prévalence de la lithiase rénale est en augmentation constante dans le monde depuis trois décennies. La perte de la densité minérale osseuse, les fractures osseuses et les calcifications vasculaires, sont rapportées comme des complications extra-rénales graves de lithiase. L’objectif de ce travail est double :
– déterminer la prévalence de l’hypercalciurie idiopathique dans la population de patients lithiasiques de la région bruxelloise ;
– étudier les anomalies de la densité minérale osseuse et la présence des calcifications vasculaires aortiques dans cette population.
Description |
Nous avons récolté des données épidémiologiques, cliniques et biologiques de patients lithiasiques suivis à la clinique de la lithiase rénale entre janvier 2018 et décembre 2020.
Méthodes |
Après avoir identifié les patients atteints d’hypercalciurie idiopathique, nous avons mesuré leur densité minérale osseuse sur 4 sites (colonne, hanche totale et col fémoral, avant-bras distal) par l’absorptiométrie à rayons x en double énergie. Les calcifications vasculaires aortiques ont été étudiées sur le cliché de profil de la colonne lombaire (L1 à L4).
Résultats |
Sur 160 patients lithiasiques évalués, 27 (16,8 %) présentaient une hypercalciurie idiopathique. Les anomalies urinaires pro-lithogènes dominantes étaient une hypernatriurèse (85 %), une hyperoxalurie (70 %), une hyperuricurie (66 %). Chez 12 patients avec hypercalciurie idiopathique, une mesure de la masse osseuse a été réalisée. Cinq patients présentaient un T-score inférieur ou égal à −1 sur 2 sites ou plus (42 %). Le score de l’os trabéculaire est altéré chez 6 patients et pathologique chez 1 patient (58 %). Le taux sérique de C-téopeptide disponible chez 5 de ces patients était normal. Aucune calcification vasculaire n’a été mise en évidence (Tableau 1).
Conclusion |
La prévalence de l’hypercalciurie idiopathique chez les patients lithiasiques de la région bruxelloise est faible. Dans cette population, la masse osseuse est altérée chez plus de 50 % de patients, principalement au niveau de l’avant-bras distal, et également au niveau de la colonne lombaire.
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Vol 17 - N° 5
P. 311-312 - septembre 2021 Retour au numéro
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