La dialyse ou la transplantation rénale sont les deux traitements de suppléance de l’insuffisance rénale chronique au stade terminal (IRCT).De nombreux progrès étaient observés au cours des dernières décennies, tant au niveau de la dialyse qu’au niveau de la transplantation rénale. Mais la transplantation rénale reste le meilleur traitement de IRCT à ce jour .L’impact de la méthode d’épuration extrarénale (EER) avant la transplantation rénale sur la survie du greffon à long terme reste un sujet de controverse dans la littérature. D’où l’intérêt de notre étude

A partir de l’expérience de notre unité, nous avons mené une étude rétrospective et comparative de 2 groupes de transplantés du rein ;un groupe G1 hémodialysé(HD)avant la transplantation rénale et un groupe G2 incluant les patients ayant subi la dialyse péritonéale(DP)comme méthode d’épuration extrarénale.

Ces patients étaient suivis sur une période de 10 ans afin de déterminer l’impact sur la survie prolongée du greffon rénal.

Nos patients avaient un âge moyen de 31,5±10,24 ans dans le groupe G1 et 27,11±9,18 ans dans le second groupe. Les hémodialysés avaient une durée moyenne de dialyse de 43,88±38,26 mois vs 27,67±23,54 mois en DP. Le retard de reprise de la fonction du greffon était plus retrouvé dans le groupe G1(76 % vs 66,7 %p=0,55)par contre le rejet aigu était plus fréquent dans le groupe G2(33,3 % vs 22 % p = 0,46)de même pour le taux d’infections(66,7 % vs 56 % p=0,55).Nous avons remarqué qu’il n’y avait pas un impact statistiquement significatif entre la méthode d’EER et la survie prolongée du greffon rénal p=0,46.

La méthode d’épuration extrarénale n’affecte pas la survie prolongée du greffon. Le choix de la technique de dialyse reste personnalisé à chaque patient. Il dépendant de plusieurs paramètres. Chacune de ces techniques a ses avantages et ses inconvénients, ainsi que des indications et des contre-indications.