Comparer les résultats périopératoires et fonctionnels entre la vaporisation photosélective (PVP) au laser GreenLight 180_W XPS et l’énucléation laser GreenLight 532nm (GreenLEP) de la prostate dans le cadre de la prise en charge chirurgicale de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).

Une analyse rétrospective d’une base de données internationale maintenue de façon prospective, des patients traités par chirurgie au laser GreenLight (PVP ou GreenLEP) a été réalisée. Afin de contrôler les potentiels facteurs de confusion initiaux, un appariement à l’aide d’un score de propension (SP) à un pour un, a été appliqué dans le but de comparer les résultats périopératoires et fonctionnels entre les deux groupes.

Au total, 2420 patients ont été inclus. Au total, 1491 (61,6 %) ont eu une PVP et 929 (38,4 %) ont eu une énucléation GreenLEP. Avant l’analyse par SP, les patients du groupe vaporisation étaient plus âgés (p<0,001), avaient un PSA et un volume de prostate initial, inférieur (p<0,001). Après application du SP, 78 patients du groupe PVP ont été appariés 1:1 aux patients du groupe GreenLEP. L’incidence des complications postopératoires globales était comparable entre les deux groupes (19 vs 16 %, p=0,06). Après appariement, la PVP était associée à un taux plus élevé de complications globales (33 vs 11 %, p=0,001). À 3 mois et aux dernières nouvelles, l’I-PSS, le Qmax et le PSA ont diminué de manière similaire dans les deux groupes avec une plus forte amélioration dans le groupe GreenLEP (p<0,05).

PVP et GreenLEP sont deux techniques efficaces et sûres pour traiter l’HBP. Cependant, la PVP était associée à une durée opératoire plus longue et à un risque plus élevé de réintervention à moyen terme par rapport au GreenLEP.