L’énucléation transvésicale robot-assistée est séduisante mais peut s’avérer laborieuse. La bonne connaissance pratique des différentes étapes contribue à rendre sa réalisation reproductible et efficace comme en témoignent, entre autres, les débitmétries postopératoires.

L’énucléation transvésicale robot-assistée est notre technique de préférence pour les adénomes prostatiques obstructifs de 80 cm³ à plus. Ce choix est dicté par le souci de préserver l’urètre et l’espace de Retzius qui sont des zones sensibles. L’intérêt majeur de cette approche est de pouvoir rétablir la continuité muqueuse vésico-urétrale par une anastomose endo-luminale.

Cette vidéo réalisée sur un cas sélectionné, présente notre pratique de l’adénomectomie étape par étape avec quelques trucs et astuces qui rendent la vie plus facile. Le robot est un système Da Vinci SI.

Il s’agit d’une vidéo didactique à propos d’une technique. Une étude prospective est en cours. Un des paramètres est bien entendu la débitmétrie et la comparaison des valeurs preop et postop. Celles du patient opéré sont présentées en fin de film.

Ce partage d’expérience a la vocation de rendre l’adénomectomie prostatique transvésicale robot-assistée séduisante pour ceux qui sont en début de courbe d’apprentissage en chirurgie robotique mais s’adresse aussi aux équipes déjà expérimentées qui désirent étendre leur pratique à cette pathologie bénigne.