Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Vasectomie - 05/11/21

[41-430]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(21)89594-3 
A. Goujon , A. Giwerc, P. Meria
 Service d'urologie, CHU de Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La vasectomie est une technique ancienne de stérilisation masculine qui reste la référence, dans un contexte où la contraception masculine se développe lentement. Il s'agit d'un geste devant être considéré comme irréversible, contraint par un cadre juridique précis, avec notamment un délai de réflexion de 4 mois entre la demande et l'acte. Geste chirurgical simple et ambulatoire, partiellement remboursé par la Sécurité sociale, la vasectomie reste sous-utilisée en France, bien que le nombre d'actes réalisé tende à augmenter depuis une dizaine d'années. Les deux enjeux restent l'aspect mini-invasif de la dissection du déférent et l'interruption de celui-ci qui doit associer excision et occlusion des extrémités afin de limiter le risque d'échec, qui reste rare, et défini par la persistance de spermatozoïdes sur le spermogramme 6 mois après la vasectomie. Les causes sont une malfaçon chirurgicale ou une reperméabilisation du canal déférent. Les complications sont rares et peu sévères, dominées par l'hématome scrotal postopératoire et des douleurs épididymaires à type de coliques déférentielles, rythmées par les éjaculations, et souvent de résolution spontanée. Les recours pour l'obtention d'une grossesse après vasectomie vont de la tentative de vasovasostomie, dont le taux de succès est très incertain, jusqu'aux techniques de procréation médicalement assistée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Vasectomie, Canal déférent, Cordon spermatique, Azoospermie


Plan


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Orchidectomie totale et partielle chez l'adulte et chez l'enfant
  • M. Dusaud
| Article suivant Article suivant
  • Traitement chirurgical de l'infertilité masculine
  • S. Roux, V. Izard, D. Eiss, J.-P. Wolf, N. Thiounn

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.