This study aimed to compare clinical and radiographical results of total or partial resection of the cross-bone in the management of children with cleft hand. Nine children with 10 cleft hands who underwent resection of the cross-bone were retrospectively identified and divided into two groups based on type of resection: Group T (total resection) including 5 children (5 affected hands; 3 boys; mean age = 3.5 (range, 2–5) years), and Group P (partial resection) including 4 children (5 affected hands; 3 boys; mean age = 3.2 (range, 2–5) years). Mean follow-up was 68 (range, 60–85) months in group T and 47 (range, 40–60) months in group P. To assess clinical status, postoperative cosmetic satisfaction was evaluated by asking the parents, and cosmetic appearance was rated using a visual analogue scale (VAS) at the follow-up. In the radiographical evaluation, change in cleft divergence following reconstruction was assessed as the metacarpal divergence angle between the index and the ring finger metacarpals. Overall, cosmetic satisfaction was rated “very satisfied” or “satisfied” in 7 of the 10 hands, and functional satisfaction as “very satisfied” or “satisfied” in all. Mean postoperative cosmetic aspect on VAS was 6.4 (range, 5–8) in group T, and 6.2 (range, 4–8) in group P (p = 0.99). Mean metacarpal divergence angle significantly decreased from 42.2° (range, 35–52°) and 40.2° (range, 36–46°) preoperatively to 21.2° (range, 15–35°) and 19.8° (range = 12–31°) at 3-year follow-up in groups T and P, respectively (p < 0.001 for each group). Both total and partial cross-bone resection provided satisfactory clinical and radiographical medium-term results for of children with cleft hand.

Nous voulions évaluer et comparer l’efficacité clinique er radiographique de la résection totale et partielle de l’os transverse dans le traitement des enfants avec la main en fourche. Dix mains en fourche chez neuf enfants ont été opérées avec résection de l’os transverse. Ces enfants ont été identifiés rétrospectivement et ils ont été divisés en deux groupes d’après le types de la résection: Groupe T (résection totale) avec 5 enfants (5 mains en fourche ; 3 garçons d’âge moyen 3,5 (2–5) ans) et Groupe P (résection partielle) avec 4 enfants (5 mains en fourche ; 3 garçons d’âge moyen 3,2 (2–5) ans). Le recul moyen était de 68 (60–85) mois pour le Groupe T et 47 (40–60) mois pour le Groupe P. Pour évaluer la condition clinique, la satisfaction esthétique postopératoire a été évaluée en interrogeant les parents, et l’apparence esthétique a été évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique lors du suivi final. Dans l'évaluation radiographique, le changement de l’importance de divergence de fente après reconstruction a été évalué par l'angle de divergence intermétacarpienne entre les métacarpiens de l’index et de l’annulaire. Globalement, le résultat cosmétique a été jugé “très satisfaisant” ou “satisfaisant” pour 7 de 10 mains et le résultat fonctionnel “très satisfaisant” ou “satisfaisant” pour toutes les mains. Les scores moyens postopératoires aux évaluations visuelles analogiques ont été 6,4 (5–8) pour le Groupe T et 6,2 (4–8) pour le Groupe P (p = 0,99). L’angle moyen de divergence métacarpienne avait diminué de 42,2° (35−52º) et 40,2° (36−46º) en préopératoire á 21,2° (15−35º) et 19,8° (12−31º) à 3 ans postopératoires respectivement pour les Groupes T et P (p < 0,001 pour les deux). La résection totale et la résection partielle de l’os transverse ont été satisfaisantes cliniquement et radiographiquement pour la gestion des enfants porteurs de mains en fourche à moyen terme.