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Prinzmetal ou spasme coronaire : une cause rare de mort subite - 21/04/08

Doi : 10.1016/j.jeur.2007.11.003 
N. Assez a, , K. Klein b, E. Lefebvre c, P. Goldstein a
a SAMU régional de Lille, pôle des urgences, CHRU de Lille, 5, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex, France 
b Service des urgences et de SMUR, centre hospitalier de Douai, route de Cambrai, B.P. 740, 59507 Douai cedex, France 
c Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier de Douai, route de Cambrai, B.P. 740, 59507 Douai, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’angor de Prinzmetal est un angor spastique qui peut se révéler de façon dramatique par de graves troubles du rythme ventriculaire allant de la « mort subite avortée » par salves de tachycardie ventriculaire (TV) à l’arrêt cardiaque (AC) par fibrillation ventriculaire (FV). La prévalence du spasme coronaire chez les victimes de mort subite par fibrillation ventriculaire et sans maladie cardiaque préexistante est faible et les informations restent limitées chez ces patients (cas cliniques). Nous rapportons le cas d’une mort subite réanimée avec succès en préhospitalier dont la FV est attribuée à un spasme coronarien sévère. L’association entre l’AC par spasme coronaire et les caractéristiques de la réanimation de la FV sont étudiées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Prinzmetalʼs variant angina is a spastic angina, a rare case of aborted sudden death resulting from documented ventricular arrhythmias (ventricular tachycardy or ventricular fibrillation). A low prevalence of coronary artery spam in patients with aborted sudden death, normal coronary angiograms and unexplained ventricular fibrillation is described. Arrythmic cardiac arrest due to isolated coronary spasm is rare and there is limited information on the patients affected by this entity alone (case report). We report a case of a resuscitated sudden death, out-of-hospital cardiac arrest resulting from fatal ventricular arrythmias. Cardiac catheterisation revealed a coronary artery spasm. Association between cardiac arrest due to coronary-artery spam and the characteristics of life-threatening ventricular arrythmias are studied.

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Mots clés : Angor de Prinzmetal, Mort subite, Coronarographie

Keywords : Prinzmetal variant angina, Sudden death, Coronarography


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Vol 20 - N° 4

P. 133-139 - décembre 2007 Retour au numéro
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