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Efficience d’une consultation psychiatrique pour les patients souffrant de schizophrénie résistante : vers une coordination par une infirmière en pratique avancée en France - 10/12/21

Efficiency of a psychiatric consultation for patients with resistant schizophrenia: Toward coordination by an advanced practice nurse in France

Doi : 10.1016/j.refiri.2021.100241 
Marie-Astrid Meyer a, , b  : infirmière en Pratique Avancée en Psychiatrie et Santé Mentale, Sébastien Colson, Ph.D c  : infirmier puériculteur, maître de conférences, directeur de l’école des sciences infirmières, Aurélia Rolland e : Directrice des soins, Raphaël Gaillard a, d : psychiatre, chef du pôle hospitalo-universitaire psychiatrie Paris XVe, Typhaine Guernion a : cadre supérieure de santé, Marion Plaze a, d  : psychiatre chef du service hospitalo-universitaire S14
a Groupe hospitalier universitaire Paris psychiatrie & neurosciences, service hospitalo-universitaire, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Université de Paris, 15, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
c École des sciences infirmières, faculté des sciences médicales et paramédicales, EA 3279–Ceress, Aix-Marseille université, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 5, France 
d Inserm UMR894, centre de psychiatrie et neurosciences, institut de psychiatrie GDR 3557, 102–108, rue de la Santé, 75014 Paris, France 
e Centre de gérontologie les abondances-Le Rouvray, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Un patient sur trois souffrant de schizophrénie a un trouble pharmacorésistant. Le Centre des pathologies résistantes (Cenpare) du Groupe hospitalier universitaire Paris psychiatrie & neurosciences est un centre de recours à la demande des psychiatres traitants.

Méthode

Cette étude descriptive et rétrospective sur dossiers médicaux a évalué les indications thérapeutiques de clozapine recommandées à l’issue d’une consultation au Cenpare. Une enquête auprès de l’équipe de première ligne ayant adressé le patient a permis d’évaluer le suivi de ces recommandations.

Résultat

Lors de la consultation, 72 % des patients résistants n’ont jamais bénéficié d’un traitement par clozapine. À la suite de la consultation, 60 % des patients se sont vu indiquer une mise sous clozapine, mais seuls 37 % ont réellement été mis sous ce traitement.

Discussion

Les raisons qui ont contribué à la non-mise en place de clozapine sont diverses, le refus du patient et la réticence des équipes adresseuses en sont les principaux motifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

One in three patients suffering from schizophrenia has a drug-resistant disorder. The Centre des pathologies résistantes (CENPARE) of the GHU Paris is a referral center at the request of treating psychiatrists.

Method

This descriptive and retrospective study on medical records evaluated the therapeutic indications of clozapine recommended after a consultation at CENPARE. A survey of the first-line team that referred the patient was used to assess compliance with these recommendations.

Results

At the time of the consultation, 72% of resistant patients had never received clozapine treatment. Following the consultation, 60% of patients were advised to be put on clozapine, but only 37% were actually put on this treatment.

Discussion

The reasons for not starting clozapine are diverse, with patient refusal and reluctance of referring teams being the main reasons.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Clozapine, Coopération, Pratique avancée, Schizophrénie résistante, Soin infirmier

Keywords : Advanced practice, Clozapine, Cooperation, Nursing, Resistant schizophrenia, Treatment


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Vol 7 - N° 2

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