We present the updated recommendations of the French society for radiation oncology on radiotherapy and pregnancy. The occurrence of cancer during pregnancy is a rare event (approximately 1 in 1000 pregnancies). The risks for the embryo or the foetus depend on the gestational age at the time of irradiation. The main risks are malformations with microcephaly and mental retardation. There is also a risk of radiation-induced cancer in the unborn child. In the case of only supradiaphragmatic irradiation, radiotherapy can be performed most often in pregnant women without risk to the foetus. On the other hand, in the case of an indication for subdiaphragmatic irradiation, therapeutic termination of the pregnancy should be proposed. In all cases, when radiotherapy is chosen, a phantom estimation of the dose delivered to the foetus, confirmed by in vivo measurement, is recommended. Conformational radiotherapy is the preferred technique because of the lower dose delivered to the foetus (except in tumour locations where other techniques such as IMRT are recommended).

Nous présentons la mise à jour des recommandations de la Société française de radiothérapie oncologique sur radiothérapie et grossesse. La survenue d’un cancer au cours de la grossesse est un évènement rare (environ une grossesse sur 1000). Les risques pour l’embryon ou le fœtus dépendent de l’âge gestationnel au moment de l’irradiation. Les risques principaux sont les malformations avec les microcéphalies, et les retards mentaux. Il existe aussi un risque de cancer radio-induit chez le futur enfant. En cas d’irradiation uniquement sus diaphragmatique, la radiothérapie peut être réalisée le plus souvent chez la femme enceinte sans risque pour le fœtus. En revanche, en cas d’indication d’irradiation sous diaphragmatique, l’interruption thérapeutique de la grossesse doit être proposée. Dans tous les cas, lorsque la radiothérapie est retenue, une estimation sur fantôme de la dose délivrée au fœtus, confirmée par une mesure in vivo, est recommandée. La technique la moins irradiante pour le fœtus doit alors être privilégiée.