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Extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale : à propos de 180 patients - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2007.08.006 
O. Trost 1, 2, , N. Kadlub 1, N. Robe 1, J. Lépine 3, H. Rombi 3, M.T. Noirot-Letourneau 3, P. Trouilloud 2, G. Malka 1
1 Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU de Dijon, 3, rue du Faubourg-Raines, B.P. 1519, 21033 Dijon, France 
2 Laboratoire d’anatomie, Inserm U 887, faculté de médecine, université de Bourgogne, 7, boulevard Jeanne-d’Arc, 21000 Dijon, France 
3 Département d’anesthésie, CHU de Dijon, 3, rue du Faubourg-Raines, B.P. 1519, 21033 Dijon, France 

Auteur correspondant.

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Summary

Background

Third molar surgery is an important part of the activity in a maxillofacial surgery department. This common activity is often under-evaluated by patients who forget its surgical aspect. The aim of this study was to evaluate our practice, and especially complications, with special consideration given to medicolegal aspects.

Materials and methods

All the patients operated between September 2004 and July 2006 were enrolled in a retrospective study. This population is described, with the indications, follow-up, and complications.

Results

One hundred and eighty patients were reviewed (sex-ratio 1, mean age 27 years). The most frequent indications were impaction and pain. The mean duration of hospitalization was 1.7 days and temporary disability, one week. Local infection occurred in 8%; there was neurological complication in 2% for the inferior alveolar nerve, and 1% for the lingual nerve. These were all transient cases.

Discussion

Third molar surgery is an important and profitable part of the activity in a maxillofacial surgery department. Standardized information is necessary even if the rate of complications remains low.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les extractions des dents de sagesse sous anesthésie générale représentent une activité non négligeable des services de stomatologie et chirurgie maxillofaciale. Il s’agit d’une intervention tellement banale que les patients en perdent de vue l’aspect chirurgical. Nous avons cherché à évaluer cette pratique au sein de notre établissement en mettant l’accent sur les complications et les aspects médicolégaux.

Matériel et méthode

Les dossiers des patients opérés entre septembre 2004 et juillet 2006 d’extractions de dents de sagesse sous anesthésie générale ont été revus dans une étude rétrospective. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les indications d’extractions, la durée d’hospitalisation, la pratique de la chirurgie ambulatoire. Les suites comprenaient la durée d’arrêt de travail ou scolaire et la survenue de complications (infections, complications neurologiques …).

Résultats

Cent quatre-vingt patients ont été inclus dans cette étude. Il s’agissait d’autant d’hommes que de femmes, âgés en moyenne de 27 ans. L’indication opératoire procédait avant tout de dents incluses symptomatiques. La durée moyenne d’hospitalisation était de 1,7 jours. La durée moyenne d’arrêt de travail ou d’absence scolaire était d’une semaine. Nous avons noté 8 % de complications infectieuses à type d’alvéolite, 2 % d’hypoesthésies labiomentonnières et 1 % d’hypoesthésies linguales postopératoires, toujours transitoires.

Discussion

Activité importante d’un service de chirurgie maxillofaciale, la chirurgie des troisièmes molaires est un acte également très rentable pour l’hôpital. Même s’il est faible, le risque de complications parfois très gênantes impose une information claire et standardisée aux patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Third molar, Tooth extraction, General anesthesia

Mots clés : Troisième molaire, Extraction dentaire, Anesthésie générale


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Vol 109 - N° 2

P. 91-95 - avril 2008 Retour au numéro
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  • C.-Y. Daïeff

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