La stimulation transcrânienne à courant continu (TDCS) et les troubles du sommeil dans la sclérose en plaques – Quelques messages d’une étude pilote - 16/04/22
, Frank Padberg 3, Ulrich Palm 3, Samar S. Ayache 4Résumé |
Introduction |
Les troubles du sommeil liés à la sclérose en plaques (SEP) sont difficiles à traiter. La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) pourrait avoir sa place dans ce contexte.
Objectifs |
Il s’agit d’une étude en crossover visant à évaluer les effets de la tDCS bifrontale sur les aspects subjectifs (échelle de somnolence d’Epworth (ESS)) et objectifs (actigraphie) du sommeil.
Patients et méthodes 10 patients ont été recrutés et 7 ont terminé l’étude. Chaque patient a reçu 2 blocs (un actif et un sham) de 5 séances quotidiennes chacun. L’anode et la cathode ont été placées sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche et droit, respectivement. L’évaluation du sommeil comprenait l’ESS, la latence d’endormissement, la durée totale du sommeil, le temps passé au lit, l’efficacité du sommeil, le réveil après l’endormissement et le nombre d’éveils.
Résultats |
La stimulation active a induit une réduction significative des scores ESS [11,14±4,06 (score de base) vs 7,86±4,18 (après la stimulation active) ; p=0,011]. Ces effets n’ont pas été observés après l’intervention sham (9,57±5,62 ; p=0,142). Les mesures d’actigraphie, quant à elles, n’ont montré aucun changement. Les séances ont été bien tolérées et aucun effet secondaire grave n’a été signalé.
Discussion |
La diminution des scores ESS observée dans cette étude peut refléter des phénomènes de neuroplasticité au sein des réseaux cortico-thalamo-corticaux impliqués dans la régulation du sommeil. L’absence d’effet sur les mesures objectives du sommeil peut être liée à la taille réduite de l’échantillon, au nombre limité de séances de stimulation et/ou à l’emplacement des électrodes.
Conclusion |
La tDCS bifrontale peut avoir une place dans le traitement des troubles du sommeil liés à la SEP mais des études supplémentaires sont nécessaires afin d’optimiser les paramètres de stimulation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sclérose en plaques, Sommeil, Stimulation trans-crânienne à courant continu
Plan
Vol 178 - N° S
P. S110 - avril 2022 Retour au numéro
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