L’épilepsie partielle bénigne atypique de l’enfant (EPBA) appartient au groupe des épilepsies focales idiopathiques. Elle est caractérisée par des atypies en termes d’anomalies EEG et d’évolution neurodéveloppementale.

Étudier la relation entre l’évolution des anomalies de l’EEG et le profil neurodéveloppemental dans l’EPBA.

Une étude rétrospective a été réalisée, colligeant 46 enfants suivis au service de neurologie pédiatrique de Sfax pour épilepsie focale idiopathique avec des atypies cliniques : un âge de début précoce, la multiplicité des types de crises, l’horaire diurne des crises, les troubles neurocognitifs et des atypies électriques : le caractère multifocal des anomalies et l’activation prononcée au cours du sommeil. Les données électrocliniques ont été analysées. Le score d’Aeby de 2005 a été utilisé pour classer les anomalies EEG observées.

Une déficience intellectuelle était retrouvée chez 34,8 % des enfants et était corrélée aux stades électriques (p=0,011). En effet, le stade 1 retrouvé dans 10,9 % des cas, était corrélé à une stabilisation clinique au cours de l’évolution (p=0,018). Le stade 3c retrouvé dans 23,9 % était corrélé aux troubles de l’apprentissage (p=0,033) et à l’apparition de nouveaux types de crises (p=0,026). Les anomalies centrales retrouvées dans 41,3 % étaient associées à une amélioration électrique au cours de l’évolution (p=0,022).

L’évolution défavorable décrite au cours de certaines épilepsies focales bénignes de l’enfant semblent être conséquentes, en partie, aux anomalies électroencéphalographiques enregistrées. Le stade 3c semble être le plus associé à l’évolution ultérieure. Cependant, ces résultats restent non concluants devant l’effectif limité des sous-groupes électriques dans notre population.

Au cours de l’EPBA, les anomalies électriques semblent déterminer, en partie, l’évolution neurodéveloppementale. Des études plus larges sont nécessaires pour déterminer les facteurs pronostiques électrocliniques qui restent méconnus par les cliniciens.