Manifestations cutanées d'une infection à Yersinia enterocolitica - 28/04/08
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Introduction |
Les manifestations cutanées des infections à Yersinia enterocolitica sont principalement à type d'érythème noueux, d'érythème polymorphe ou de vasculite. L'association à un syndrome de Sweet est rare. Nous rapportons une observation faisant discuter cette association.
Observation |
Chez une femme de 29 ans, survenait, après une semaine d'asthénie, une éruption papulo-pustuleuse fébrile, associée à des arthralgies. La recherche d'une infection était négative, à l'exception des coprocultures positives pour Yersinia enterocolitica (sérotype 0 : 9). Les sérologies de yersiniose étaient négatives. L'histologie des lésions cutanées était en faveur d'un syndrome de Sweet. La recherche d'une hémopathie ou d'une néoplasie sous-jacente était négative. L'évolution était rapidement favorable sous ciprofloxacine.
Discussion |
La présentation cutanée atypique a fait discuter le diagnostic de dermatose neutrophilique ou de lésions septicémiques. Cette observation souligne les difficultés d'interprétation des sérologies et la valeur de l'isolement du germe pour le diagnostic d'infection à Yersinia enterocolitica .
Cutaneous manifestations of Yersinia enterocolitica infection. |
Background |
Cutaneous manifestations occurring in infections due to Yersinia enterocolitica are usually erythema nodosum, erythema multiforme or cutaneous vasculitis. The association between Yersinia infection and Sweet's syndrome is rare. We describe such a case contributing to the discussion on this association.
Case-report |
A 29-year-old woman had a papulo-pustular eruption with fever associated with arthralgia. The results of the infectious laboratory investigations were negative but Yersinia enterocolitica type 0.9 was isolated from a stool culture. The serologic diagnosis of Yersinia enterocolitica using serum agglutinins was negative. The diagnosis of Sweet's syndrome was made on a skin biopsy specimen. Search for hematology disease or underlying neoplasia was negative. The clinical course was rapidly favorable with antibiotic treatment (ciprofloxacin).
Discussion |
The diagnosis of Yersinia enterocolitica infection is difficult. Microbiologic diagnosis of Yersinia infection is best achieved by isolation of the bacterium from a clinical specimen of involved tissue. The agglutination test is not highly specific or sensitive. Immunoblotting appears to be more sensitive.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 127 - N° 8-9
P. 741 - septembre 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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