L'objectif était de mesurer les délais de prise en charge de la fracture de la hanche dans les services de chirurgie orthopédique du Centre-Est-Tunisien au cours de l'année 2018.

Il s'agit d'une évaluation des pratiques professionnelles en chirurgie orthopédique dans quatre services universitaires (Sousse, Monastir, Kairouan, Mahdia), centrée sur la fracture de la hanche en tant qu'un traceur de la performance clinique en chirurgie orthopédique. Tous les dossiers des patients hospitalisés pour fracture de la hanche ont été revus par deux auditeurs à chaque hôpital: un orthopédiste et un épidémiologiste. Trois délais ont été calculés : 1) Délai Admission (Urgences-Hospitalisation); 2) Délai Opération (Hospitalisation-Intervention); 3) Délai post opératoire (Intervention-Sortie). Ces délais ont été présentés sous format des médianes accompagnées de leurs intervalles interquartiles.

En 2018, un total de 802 patients a été hospitalisé pour fracture de la hanche dans les quatre services universitaires de chirurgie orthopédique du Centre-Est-Tunisien, avec un sex-ratio de 0,91 et un âge moyen de 75±14,5 ans. Les deux types de fracture de la hanche les plus fréquents ont été la fracture trochantérienne et celle du col de fémur, respectivement dans 56 % et 35 % des cas. Parmi ces patients, 673 ont été opérés (84 %). Les délais médians de prise en charge de la fracture de la hanche ont été ainsi : 1) Admission: 4 heures (1,54-8,45 mn); 2) Intervention: 7 jours (4-10 jours); 3) Post opératoire: 2 jours (1-3 jours).

Le délai d'intervention chirurgicale de la fracture de la hanche a été excessif au Centre-Est Tunisien, trois fois plus élevé que les normes établis par les guidelines internationaux. D'où la nécessité d'instauration d'une démarche qualité, basée sur un référentiel national des pratiques orthopédiques, un tableau de bord stratégique des indicateurs de performance et un nouveau style de management des services publics de santé.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.