Étude des facteurs pronostiques de radiodermite aiguë dans le cancer du sein traité par irradiation conformationnelle adjuvante avec ou sans modulation d’intensité - 12/08/22
Prognostic factors of acute radiodermatitis in breast cancer after adjuvant radiotherapy treated with RT3D or IMRT
Résumé |
Objectif de l’étude |
Étude de vie réelle portant sur les facteurs pronostiques de radiodermite aiguë dans une cohorte monocentrique de 200 patientes traitées par irradiation conformationnelle adjuvante d’un cancer du sein avec ou sans modulation d’intensité.
Patients et méthodes |
Deux cent patientes atteintes d’un cancer du sein localisé traité par irradiation adjuvante ont été incluses consécutivement. Chez chacune des patientes, les caractéristiques cliniques, tumorales, les modalités d’irradiation ainsi que le grade maximal de radiodermite aiguë pendant le traitement et à 6 semaines de la fin de la radiothérapie, ont été recueillis rétrospectivement. L’objectif était d’identifier les facteurs de risque de survenue d’une radiodermite aiguë de grade≥2.
Résultats |
En analyse unifactorielle, les facteurs de risque significatifs de survenue d’une radiodermite de grade≥2 étaient un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé (p<0,001), un volume cible prévisionnel (PTV) plus élevé (p<0,001) et un normofractionnement (p=0,002). En analyse multifacorielle, les facteurs de risque significatifs de survenue d’une radiodermite de grade≥2 étaient un IMC supérieur à 30 (odds ratio [OR]=9,31 ; p=0,04), le phototype clair (OR=0,04 ; p=0,02) et une histologie autre que le carcinome canalaire infiltrant (CCI) ou le carcinome lobulaire infiltrant (CLI) (OR=0,07 ; p=0,04).
Conclusion |
Aucune radiodermite de grade 3 n’a été observée, et la fréquence de survenue d’une radiodermite de grade 2 était inférieure à celles relevées dans la littérature. L’analyse multifactorielle a montré que l’IMC, le phototype et l’histologie étaient à risque de radiodermite aiguë de grade≥2 après une irradiation adjuvante d’un cancer de sein. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) n’était pas associée à une diminution de radiodermite de grade≥2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose |
Real life study of prognostic factors of acute radiodermatitis in a monocentric cohort of 200 patients with breast cancer treated with RT3D or IMRT for adjuvant radiotherapy.
Patients and methods |
This study comprises 200 patients with breast cancer treated with adjuvant radiotherapy, included consecutively. For each patient, their clinical and tumoral characteristics and the irradiation schedule was retrospectively collected. The severity of acute radiodermatitis was also collected, during the treatment and 6weeks after the end of irradiation. The objective was to identify risk factors for acute radiodermatitis grade≥2.
Results |
The univariate analysis found that a more important BMI (p<0.001), a more important volume of PTV (p<0.001) a normofractionated schedule (p=0.002) were statistically associated to a greater risk of occurrence of grade≥2 acute radiodermatitis. The multivariate analysis found BMI>30 (OR=9.31, p=0.04), light phototype (OR=0.04, p=0.02) and histology other than invasive breast carcinomas (OR=0.07, p=0.04) to be statistically associated to the occurrence of grade≥2 acute radiodermatitis.
Conclusion |
In this monocentric retrospective study, with a prospective collection of the severity of acute radiodermatitis, no grade 3 radiodermatitis has been observed and the frequency of occurrence of grade 2 radiodermatitis was lower than previously published. In contrast to previously published results, IMRT was not associated to a lower risk of grade≥2 acute radiodermatitis. Multivariate analysis found BMI, phototype, and histology to be risk factors of grade≥2 acute radiodermatitis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer du sein, Radiothérapie adjuvante, Radiodermite aiguë, Facteurs de risque
Keywords : Breast cancer, Adjuvant radiotherapy, Acute radiodermatitis, Risk factors
Plan
Vol 26 - N° 5
P. 684-691 - septembre 2022 Retour au numéro
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