Évaluation de la fiabilité de la mesure conventionnelle et de la mesure séquentielle de la pression artérielle en centre chez les patients hémodialysés chroniques dans deux centres d’hémodialyse de Dakar - 06/09/22

Doi : 10.1016/j.nephro.2022.07.226 
M. Faye 1, , C.P. Ouanekpone 1, Y. Diouf 2, M. Diop 1, B. Ba 1, G. Faye 3, M. Faye 1, A.T. Lemarabott 1, E.F. Ka 1
1 Service de néphrologie–dialyse–transplantation rénale, hôpital Aristide Le Dantec, université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal 
2 Service de cardiologie, hôpital Aristide Le Dantec, Dakar, Sénégal 
3 Centre d’hémodialyse, hôpital Idrissa Pouye de Grand Yoff, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’objectif de cette étude était d’évaluer les performances des mesures de la pression artérielle (PA) en centre d’hémodialyse (MCPA et MSPA) dans le diagnostic de l’HTA en ambulatoire chez les patients en hémodialysés chroniques.

Description

Dans cette étude transversale de 23 mois incluant 56 patients suivis dans les unités d’hémodialyse de l’hôpital Aristide Le Dantec (HALD) et de l’hôpital général Idrissa Pouye (HOGIP), la PA a été mesurée par 3 méthodes : (i) une mesure automatisée (OMRON®) effectué par un personnel de santé (MCPA) en pré et post-dialyse ; (ii) la moyenne de 5 mesures automatisées chez un patient isolé dans un box (MSPA) en pré- et post-dialyse ; (iii) la MAPA des 44h avec l’appareil CONTEC®.

Méthodes

La mesure avait une performance médiocre si l’aire sous la courbe (AUC) était entre 0,50 et 0,70 ; moyenne si l’AUC entre 0,70 et 0,80 ; bonne si l’AUC entre 0,80 et 0,90 et très bonne si AUC entre 0,90 et 1,00.

Résultats

L’AUC [IC à 95 %] de la PA systolique était respectivement de 0,874 [0,782–0,965] et de 0,785 [0,664–0,907] pour la MSPA et la MCPA pré-dialyse (p=0,02). En post-dialyse, elle était respectivement de 0,916 [0,843–0,988] et de 0,881 [0,778–0,984] pour la MSPA et la MCPA (p=0,30). L’AUC de la PA diastolique était respectivement de 0,882 [0,776–0,988] et de 0,878 [0,781–0,975] pour la MSPA et la MCPA pré-dialyse (p=0,62). En post-dialyse, elle était respectivement de 0,914 [0,832–0,996] et de 0,848 [0,743–0,952] pour la MSPA et la MCPA (p=1,00).

Conclusion

La MSPA et la MCPA sont performantes dans le diagnostic de l’HTA en hémodialyse chronique avec une supériorité de la MSPA.

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Plan


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Vol 18 - N° 5

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