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Apport de l'interrogatoire et de l'examen clinique dans le bilan d'une urticaire chronique - 29/04/08

Doi : AD-05-2003-130-HS1-0151-9638-101019-ART13 

I. Kupfer-Bessaguet [1]

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L'urticaire chronique est une éruption de papules oedémateuses, prurigineuse, localisée ou diffuse, évoluant depuis plus de 6 semaines. La survenue des lésions cutanées peut être quotidienne ou récurrente avec des intervalles libres de quelques jours à quelques semaines. Poser le diagnostic d'urticaire chronique est facile, par contre la recherche d'une étiologie est beaucoup plus complexe. C'est pourquoi un interrogatoire détaillé et un examen clinique complet sont des éléments importants dans le bilan étiologique d'une urticaire chronique. L'analyse de la littérature selon les critères de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé a montré que l'interrogatoire et l'examen clinique suffisent pour porter un diagnostic dans la majorité des urticaires physiques. De plus, ils apportent des éléments pour suspecter une vascularite urticarienne, une maladie systémique ou d'autres étiologies, permettant d'orienter les examens complémentaires. L'interrogatoire dépiste également des facteurs aggravants, notamment médicamenteux et/ou alimentaires, leur suppression conduisant à une amélioration de la symptomatologie.

Contribution of anamnesis and clinical examination in the assessment of chronic urticaria.

Chronic urticaria is defined as an eruption of oedematous and pruriginous papules, localized or widespread, evolving for more than 6 weeks. Cutaneous lesions occurs daily or recurres with remissions of a few days at a few weeks. Diagnosing chronic urticaria is easy, but to find an etiology is much more tiresome. This is why a detailed anamnesis and a clinical examination are significant elements in the assessment of chronic urticaria. The analysis of the literature according to criteria's of the National Agency of Accreditation and Evaluation in Health shows that the anamnesis and the clinical examination are sufficient to carry a diagnosis in the majority of physical urticaria. However, they bring elements to suspect an urticarial vasculitis, a systemic disease or another etiology, allowing orientation of complementary examinations. The anamnesis permits to detect worsening factors, in particular drugs and/or food, their suppression leading to an improvement of symptomatology.


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Vol 130 - N° HS 1

P. -1--1 - mai 2003 Retour au numéro
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