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The BUMPy road of peritoneal metastases in ovarian cancer - 23/09/22

Doi : 10.1016/j.diii.2022.05.003 
Stephanie Nougaret a, b, , Elizabeth Sadowski c, Yulia Lakhman d, Pascal Rousset e, Max Lahaye f, Michael Worley g, Olivia Sgarbura h, i, Atul B. Shinagare j, k
a Department of Radiology, IRCM, Montpellier Cancer Research Institute, 34090 Montpellier, France 
b INSERM, U1194, University of Montpellier, 34295 Montpellier, France 
c Departments of Radiology, Obstetrics and Gynecology, University of Wisconsin, WI 53726, United States 
d Department of Radiology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY 10065, United States 
e Department of Radiology, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Pierre-Benite 69495, France 
f Department of Radiology, Antoni van Leeuwenhoek-Netherlands Cancer Institute, 1066 CX, Amsterdam, the Netherlands 
g Department of Surgery, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA 02115, United States 
h IRCM, Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier, INSERM U1194, Université de Montpellier, Institut régional du Cancer de Montpellier, Montpellier, F-34298, France 
i Department of Surgical Oncology, Cancer Institute Montpellier (ICM), University of Montpellier, Montpellier, France 
j Department of Imaging, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA 02215, United States 
k Department of Radiology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115, United States 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 23 September 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

In patients with peritoneal carcinomatosis from ovarian cancer, CT is the mainstay for evaluating the extent of disease, while MRI can be used as an adjunct.
Bowel, upper abdomen, mesentery involvement by peritoneal carcinomatosis (BUMPy) are the critical anatomical locations that need to be assessed in patients with ovarian cancer.
Multiple imaging scoring systems have been proposed; however clear communication of the several key disease locations in radiology reports is of paramount importance.
Radiomics shows promise in ovarian cancer because it has the potential to non-invasively capture tumor heterogeneity in space and time and may improve risk-stratification or predict benefit from treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Ovarian cancer is the most common cause of death due to gynecologic malignancies, with more than 70% of patients presenting with advanced stage disease at the time of diagnosis. The extent and distribution of tumor guide primary treatment selection and clinical management. While primary cytoreductive surgery with complete tumor resection improves survival, patients with extensive peritoneal disease may benefit from neoadjuvant chemotherapy first to reduce tumor burden followed by interval cytoreductive surgery. Imaging plays an essential role in triaging patients including selecting patients who may benefit from neoadjuvant chemotherapy before cytoreductive surgery. Interestingly, there are no universally established criteria to predict resectability and local practices depend on local guidelines and surgeon preferences. Nevertheless, certain anatomical tumor locations are known to be difficult to resect and are associated with suboptimal cytoreduction or require special surgical considerations. This review discusses the recent advances in the initial management of patients with ovarian cancer, a practical approach to the assessment and communication of peritoneal metastases locations on CT and MRI. It also explores recent advances in genomics profiling and radiomics that may influence the initial management of these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Computed tomography, Magnetic resonance imaging, Ovarian neoplasm, Peritoneal carcinomatosis

Abbreviations : CT, DWI, ESGO, ESMO, MRI, PCI


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