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What factors predict craniomandibular disorders in severe COVID-19 survivors after prolonged intubation? - 27/10/22

Doi : 10.1016/j.jormas.2022.07.004 
Poramate Pitak-Arnnop a, , 1 , Chatpong Tangmanee b, 1, Wantanee Mutirangura c, 1, Benjamas Apipan d, 1, Prim Auychai e, 1, Jean-Paul Meningaud f, 1, Andreas Neff a, g, 1
a Department of Oral and Craniomaxillofacial Plastic Surgery, Faculty of Medicine, University Hospital of Giessen and Marburg, UKGM GmbH, Campus Marburg, Philipps-University of Marburg, Marburg, Germany 
b Department of Statistics, Chulalongkorn Business School, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand 
c Department of Occlusion and Accredited Training Center for Dental Occlusion and Orofacial Pain, Faculty of Dentistry, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand 
d Division of Anesthesiology, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand 
e Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand 
f Department of Plastic, Reconstructive, Esthetic and Maxillofacial Surgery, AP-HP, Faculty of Medicine, Henri Mondor University Hospital, University Paris-Est Créteil Val de Marne (Paris XII), Créteil, France 
g Head of the TMJ Section of the Strasbourg Osteosynthesis Research Group (S.O.R.G), Past President of the European Society of TMJ Surgeons (ESTMJS), Member of the German Association for Functional Diagnostics and Therapy of the TMJ (DGFDT) and of the German Association for Oral and Maxillofacial Surgeons (DGMKG), Germany 

Corresponding author at: Department of Oral and Craniomaxillofacial Plastic Surgery, Faculty of Medicine, University Hospital of Giessen and Marburg, UKGM GmbH, Campus Marburg, Philipps-University of Marburg, Klinik für MKG-Chirurgie, Baldingerstr., Marburg 35043, Germany.Department of Oral and Craniomaxillofacial Plastic SurgeryFaculty of MedicineUniversity Hospital of Giessen and MarburgUKGM GmbHCampus MarburgPhilipps-University of MarburgKlinik für MKG-ChirurgieBaldingerstr.Marburg35043Germany

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Highlights

If there is/are at least one of these 3 predictors: bilateral molar loss, convex face, and peak C-reactive protein during intensive medical care ≥ 40 mg/l, severe COVID-19 survivors with prolonged intubation (PI) ≥ 1 week should apt to craniomandibular disorder (CMD) screening and/or patient referral to a CMD specialist, regardless of patient's age, gender, underlying CMDs, or previous dental checkups
Aproximately one in every 10 severe COVID-19 survivors (or one in every two to four patient with at least one predictor) will suffer from CMDs within the first six months after PI ≥ 1 week.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purposes

To estimate and identify predictors of craniomandibular disorders (CMDs) in severe COVID-19 survivors after prolonged intubation ≥ 1 week (SCOVIDS-PI).

Methods

This retrospective study enrolled two cohorts of SCOVIDS-PIs with vs. without CMD during a one-year period. The predictor variables were demographic, dental, anesthetic, and laboratory parameters. The main outcome was presence of CMD until six post-PI months (yes/no). Appropriate statistics were computed with α = 95%.

Results

The sample comprised 176 subjects aged 59.2 ± 17.2 years (range, 27–89; 11.9% with CMDs; 30.1% females). CMDs were significantly associated with (1) bilateral posterior tooth loss (P = 0; number needed to screen [NNS] = 1.6), (2) dentofacial skeletal class II/convex face (P = .01; NNS = 2.2), and (3) peak CRP during intensive care ≥ 40 mg/l (P = .01; NNS = 3.5). With combined predictors, NNS became 2 to 4.3.

Conclusions

Three predictors of CMDs in SCOVIDS-PIs: bilateral molar loss, convex face, and CRP ≥ 40 mg/l, indicate CMD screening and/or referral to a CMD specialist, regardless of patients’ age, gender, underlying CMDs, or previous dental checkups. Screening ∼2 to 4 “SCOVIDS-PIs with ≥ one predictor” will identify one CMD events/patients during the first six post-PI months.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Craniomandibular disorder, COVID-19, SARS-CoV-2, Prolonged intubation

Abbreviations : ACE2, CI, CMD, CRP, COVID-19, DGFDT, ICU, MVPs, NNS, OCEBM, ORadj., OTI, PI, RANK, RANKL, RR, rs, SARS-CoV-2, SCOVIDS-PI, STROBE, TMJ, Trp-Kyn


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Vol 123 - N° 6

P. e631-e638 - novembre 2022 Retour au numéro
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