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Life-threatening chlorpromazine-induced acquired haemophilia A in a patient with a cavernous malformation involving the medulla oblongata - 30/11/22

Doi : 10.1016/j.revmed.2022.08.009 
R. Stammler a, F. Ackermann a, M. Vasse b, A. Verrat c, A. David d, C. Horodyckid d, J. Gratieux e, I. Marroun a, M. Groh a, M. Roumier a, R. Paule a,
a Department of internal medicine, national referral center for hyper eosinophilic syndrome, hôpital Foch, Suresnes, France 
b Department of clinical biology & Inserm UMRS-1176, hôpital Foch, Suresnes, France 
c Emergency department, hôpital Foch, Suresnes, France 
d Department of neurosurgery, hôpital Foch, Suresnes, France 
e Department of neuroradiology, hôpital Foch, Suresnes, France 

Corresponding author. Department of internal medicine, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France.Department of internal medicine, hôpital Foch40, rue WorthSuresnes92150France

Abstract

Introduction

Chlorpromazine is a commonly used drug in several medical conditions associated with a wide range of side effects. Few cases of hemostatic disorder have been reported in the literature.

Case report

A 39-year-old man had previously been diagnosed with a cavernous malformation of the medulla oblongata. Chlorpromazine was started to treat persistent hiccups. Twenty days later, the patient presented hepatitis and a pruritic rash. Haemostasis tests revealed a prolonged partial thromboplastin time associated with isolated decrease of factor VIII level and anti-factor VIII antibodies. Magnetic resonance imaging revealed recent asymptomatic bleeding. Introduction of eptacog alfa and prednisone allowed clinical and biological improvement as well as a prolonged remission after 12 months of follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Autoimmunity, Chlorpromazine, Acquired haemophilia A, Haemostasis, Iatrogenic disease


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Vol 43 - N° 12

P. 739-742 - décembre 2022 Retour au numéro
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