Reconstruction des pertes de substance des membres inférieurs par lambeau libre en urgence : à propos de 23 cas sur 11 ans - 01/12/22
Emergency free flap in reconstruction of the lower limb: About 23 cases over 11 years
, D. Feuvrier, L. Obert, A.-P. Sergent, F. Loisel, I. PluvyCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectifs |
Étudier l’influence du délai de couverture et de différents paramètres concernant l’acte microchirurgical sur l’évolution clinique du patient.
Méthodes |
Nous rapportons 23 cas de reconstruction de perte de substance de membre inférieur par lambeau libre opérés de 2010 à 2021. Parmi eux 9 patients ont été opérés en urgence contre 14 à la phase secondaire ou tardive du traumatisme.
Résultats |
L’âge moyen des blessés opérés en urgence était de 42 ans (17–68 ans) et de 34ans chez les patients opérés en différé (17–57 ans). Le sex-ratio (femme/homme) était de 22 % chez les patientsétude nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre les groupes opérés en urgence et à distance concernant le taux d’infection et d’échec des lambeaux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To study the coverage period influence and various parameters concerning the microsurgical act on the patient clinical outcomes.
Methods |
We report 23 cases of reconstruction of lower limb loss of substance by free flap operated from 2010 to 2021. Among them, 9 patients were operated on as an emergency versus 14 in the secondary or late phase of the trauma.
Results |
The average age of injured patients operated on emergency was 42 years (17–68 years) and 34 years for the patients who undergo deferred surgery (17–57 years). The sex ratio (female/male) was 22% in patients operated on urgently and 7% in patients operated on later. Regarding the type of free flap, it was Serratus anterior muscle flap in 10 cases, Latissismus dorsi flap in 9 cases, ALT flap in 3 cases and Gracilis muscle flap in 1 case. There were 2 failures of vascularized free transfer (8.7%) with complete necrosis of the flap and 3 revision surgeries on venous thrombosis which finally made it possible to obtain 3 flap successes. We analyze the results (complications/osteitis) according to the time to coverage.
Conclusions |
In our study, we did not find any significant difference between the groups operated in emergency and at a distance concerning the rate of infection and failure of the flaps.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau libre, Urgence, Lambeau musculaire, Fracture ouverte de jambe, Perte de substance
Keywords : Free flap, Emergency, Muscular flap, Open leg fracture, Soft tissue defect
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