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American Journal of Surgery

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Emergency department visit patterns in the recently discharged, violently injured patient: Retrospective cohort review - 13/12/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.07.005 
Kara T. Kleber a, ⁎ , Nicole Kravitz-Wirtz b , Shani L. Buggs b , Christy M. Adams c , Angela C. Sardo d , Jeffrey S. Hoch e , Ian E. Brown f
a Department of Surgery, University of California Davis School of Medicine, 235 Stockton Blvd, Sacramento, CA, 95817, USA 
b Violence Prevention Research Program, Department of Emergency Medicine, University of California Davis School of Medicine, 2315 Stockton Blvd, Sacramento, CA, 95817, USA 
c Trauma Prevention Program, UC Davis Health, University of California Davis, 4900 Broadway, Suite 1650, Sacramento, CA, 95820, USA 
d University of California Davis School of Medicine, 4610 X St, Sacramento, CA, 95817, USA 
e Division of Health Policy and Management, Department of Public Health Sciences and Center for Healthcare Policy and Research, University of California Davis, 4900 Broadway, Suite 1430, Sacramento, CA, 95820, USA 
f Division of Trauma, Acute Care Surgery, and Surgical Critical Care, Department of Surgery University of California Davis Medical Center, 2335 Stockton Blvd, Sacramento, CA, 95817, USA 

∗Corresponding author., Department of Surgery University of California Davis Medical Center, 2335 Stockton Blvd, Sacramento, CA, 95817, USA.Department of Surgery University of California Davis Medical Center2335 Stockton BlvdSacramentoCA95817USA

Abstract

Background

Analysis of the costs associated with emergency department (ED) visits after discharge for violent injury could highlight subgroups for the development of cost-effective interventions to support healing and prevent treatment failures in violently injured patients.

Methods

A retrospective cohort review was conducted of all patients with return ED visits within 90 days of discharge after treatment for a violent injury occurring between July 1, 2016, and June 30, 2018. Hospital costs were calculated for each incidence and analyzed against demographic and injury type variables to identify trends.

Results

218 return ED visits were identified. Hospital costs showed a high frequency of low-cost visits. For more complex visits, distinct cost patterns were observed for Black and LatinX males compared to White males as a function of age.

Conclusions

Analysis of hospital cost per visit identified trends among different subgroups. Underlying etiologies presumably vary between groups, but hypothesis-driven further investigation and needs assessment is required. Understanding the driving forces behind these cost trends may aid in developing effective interventions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

•
The analysis of total hospital cost per visit is an effective hypothesis-generating strategy.
•
Trends in visit cost and frequency suggest clinically distinct groups requiring separate intervention strategies.
•
High-frequency, low-cost return visits to the emergency department are prevalent.
•
Older white males demonstrate different cost trends than younger men of color.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 225 - N° 1

P. 162-167 - janvier 2023 Retour au numéro
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