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La gemcitabine ? Soyons fixés ! - 15/12/22

Doi : 10.1016/j.phacli.2022.10.609 
H. Mouton Sclaunich , A. Mallemont, A. Maes, T. Chamoux, A. Legrain, S. Kalimouttou, E. Remy
 Pharmacie, C.H. Intercommunal Elbeuf-Louviers-Val de Reuil, Saint-Aubin-lès-Elbeuf 

Auteur correspondant.

Résumé

Contexte

La gemcitabine est désormais commercialisée en préparation prête à l’emploi. À l’unité centrale des préparations (UPC), 5500 fabrications par an sont réalisées dont près de 120 poches de gemcitabine.

Objectifs

Est-il financièrement avantageux de continuer à la préparer à l’UPC ?

Patients et méthodes

Une étude pharmaco-économique comparative selon une méthode prouvée est menée sur une période d’un an grâce aux données fournies par la direction, pour le personnel, et par le logiciel de gestion, pour les produits. Chaque étape est évaluée financièrement : commande, réception, stockage, production, consommables, matière première, élimination, utilisation de l’isolateur. Ce coût est comparé à celui des poches industrielles pour une même période, sur les mêmes critères.

Résultats

Sur un an, les préparations magistrales (PM) et industrielles (PI) coûtent respectivement 194€ et 25€ pour la commande, 683€ et 107€ pour la réception, 63€ et 16€ pour le stockage, 2464€ et 0€ pour la préparation, 2620€ et 4051€ pour les consommables et matières premières, 19€ et 19€ pour l’élimination, 172€ et 0€ pour l’isolateur. Le prix d’une poche pour les PM et PI est respectivement de 54€ et 36€. Sur un an, le coût total s’élève à 6214€ pour les PM contre 4218€ pour les PI.

Discussion/conclusion

Bien que l’utilisation de gemcitabine ne soit pas majoritaire, le passage des PM aux PI est financièrement intéressant, le gain théorique chiffré est de 2000€/an. Néanmoins, il n’y a pas de moyen certain de comparer ces deux méthodes. De plus, l’activité de l’UPC est maintenue pour les autres molécules. Une période d’essai est programmée, sous réserve d’une validation de la marge de tolérance et d’une évolution du logiciel de prescription CHIMIO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pharmaco-économie, Évaluation des processus en soins de santé, Chimiothérapie


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Vol 57 - N° 4

P. e133 - décembre 2022 Retour au numéro
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