Le cathéter à chambre implantable (CCI) a été conçu pour permettre l’accès répété au système intraveineux à l’aide d’une aiguille fine. Son utilisation permet de réaliser des traitements agressifs ou de longue durée (chimiothérapie, nutrition parentérale, antibiotique) dans de meilleures conditions de confort et de sécurité pour le patient et pour l’équipe soignante. Pour favoriser la bonne utilisation du dispositif, et éviter le risque de complications, il est déterminant que le patient puisse acquérir des connaissances mais aussi des compétences à propos de son dispositif implantable. L’entretien pharmaceutique (EP) est un moment d’échange privilégié entre le patient et le pharmacien, durant lequel le pharmacien conseille le patient et émet des messages d’éducation et de prévention.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact des entretiens pharmaceutiques pour les patients porteurs d’un CCI.

À partir d’un référentiel de compétences précédemment construit et composé de 3 parties (savoir, savoir-faire, attitudes), une trame d’entretien et un questionnaire permettant d’évaluer les connaissances et compétences acquises par le patient ont été rédigés. Un EP a été effectué avec chaque patient le jour de la pose du CCI dans l’unité de chirurgie ambulatoire. Les patients ont été interrogés par téléphone 14 jours (±1) après l’EP. Le score moyen obtenu était comparé au score moyen des patients du groupe contrôle n’ayant pas bénéficié de l’EP par un test de Student avec échantillons indépendants bilatéral. Nous avons obtenu un avis éthique favorable par le Groupe nantais d’éthique dans le domaine de la santé.

Du 1^er juillet au 31 août 2021, 30 patients ont été inclus dans le groupe contrôle : 17 hommes, 13 femmes. L’âge médian était de 64 ans. Du 1^er septembre (date de mise en place des EP) au 18 novembre 2021, 20 patients ont été inclus dans le groupe avec EP : 12 hommes, 8 femmes. L’âge médian était de 62 ans. Le score moyen dans le groupe contrôle était de 7,9 (ET=2,7), tandis que dans le groupe avec EP, le score moyen était de 13,6 (ET=3,1 ; p<0,001).

L’augmentation significative du score dans le groupe avec EP par rapport au groupe contrôle démontre largement l’impact de ces entretiens sur les connaissances et les compétences des patients porteurs de CCI. Il serait maintenant intéressant de réinterroger les patients à plus longue distance de l’EP (3 mois par exemple) et de comparer le nombre d’évènements indésirables liés à la chambre implantable survenus dans les mois qui suivent la pose.