Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAS) est associé au surpoids et à l’obésité dans 60 % des cas. Nous avons estimé prospectivement l’impact d’un programme de réduction pondérale et psychocomportemental sur le risque de SAS et la somnolence chez des patients sans SAS diagnostiqué.

Étude de cohorte prospective multicentrique. Le risque de SAS est mesuré avec le questionnaire Berlin et la somnolence diurne avec le score de somnolence d’Epworth. Les questionnaires ont été administrés avant et après le programme.

Cent vingt-sept patients ont été inclus : 85,2 % de femmes, âge médian 52 ans, IQR [44 ; 61]. Le programme a entraîné une diminution médiane d’indice de masse corporelle (IMC) de −3,7kg/m² [−5 ; −2,8] sur une période de 5,6 mois [3,8 ; 8,4]. Au début du programme, 46 patients (36 %) avaient un risque de SAS (Berlin≥2). On observe une diminution significative de poids, d’IMC et de pression artérielle diastolique dans le groupe de patients à risque de SAS par rapport au groupe sans risque de SAS au démarrage du programme. À la fin du suivi, la proportion de patients ayant un risque de SAS est passé de 36 % à 7 % (p<0,01) et la proportion de patients avec une somnolence diurne excessive (Epworth>10) est passée de 17 % à 4 %, p<0,01.

Ces résultats confirment qu’un programme de perte de poids est associé à une diminution significative du risque de SAS et de somnolence diurne chez les patients en surpoids/obèses.