Évaluation radiographique de la déformation ulnaire chez les patients atteints de maladie des exostoses multiples, et sa relation avec la luxation de la tête radiale - 30/03/23
Radiographic evaluation of ulnar deformity in patients with hereditary multiple osteochondroma and its relationship with radial head dislocation
, Alexandre Debs b, Marine De Tienda a, Zagorka Pejin a, Mathilde Gaume a, Stéphanie Pannier aCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Chez les patients atteints de maladie des exostoses multiples (MEM), la déformation progressive du cadre anté-brachial peut entraîner une luxation de la tête radiale. Celle-ci est alors définitive, source de douleur et de perte de force.
Hypothèse |
Il existe une association entre le degré de déformation de l’ulna et la présence d’une luxation de la tête radiale chez les patients atteints de MEM.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude radiographique transversale, comportant l’analyse de 110 radiographies de l’avant-bras de face et de profil chez des enfants d’un âge moyen de 8 ans et 4 mois, suivis entre 1961 et 2014 dans le cadre d’une MEM. Quatre facteurs reflétant la déformation de l’ulna dans le plan frontal ont été étudiés sur la radiographie de face et trois facteurs reflétant la déformation dans le plan sagittal sur la radiographie de profil, en séparant 2 groupes (26 cas et sans [(84 cas]) luxation de la tête radiale, afin d’identifier la relation entre la déformation ulnaire et la luxation.
Résultats |
La courbure ulnaire, l’angle centro-diaphysaire ulnaire, l’angle de tangente ulnaire et l’angle articulaire ulnaire étaient significativement plus élevés dans le groupe des enfants présentant une luxation de la tête radiale (0,05 vs 0,03 p<0,001 ; 161 vs 167 p<0,001 ; 156 vs 162 p<0,001 ; 50 vs 30 p<0,001) en analyse uni-et multivariée.
Discussion |
La déformation ulnaire, évaluée avec la méthode proposée, est plus fréquemment associée à une luxation de la tête radiale que d’autres paramètres radiologiques déjà publiés. Cela fournit un nouvel élément dans la compréhension de ce phénomène et pourrait aider à la détermination des facteurs associés à la luxation et à sa prévention.
Conclusion |
La courbure de l’ulna dans le cadre d’une maladie des exostoses multiples, en particulier évaluée sur les radiographies frontales, est associée à une luxation de la tête radiale de manière significative.
Niveau de preuve |
III ; étude cas-témoin.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie exostoses multiples, Déformation osseuse, Ulna, Luxation de la tête radiale
Abréviation : MEM
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
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