En cas d’anomalie du dépistage par frottis cervico-utérin ou par test HPV-HR, les femmes sont convoquées pour une colposcopie. L’attente de la colposcopie est une situation bien souvent anxiogène pour les femmes, probablement en lien avec une large méconnaissance de l’intérêt du dépistage et de la physiopathologie de l’infection à HPV.

L’étude COLANX était multicentrique, en Seine-Maritime, menée auprès de 8 praticiens colposcopistes. Des auto-questionnaires étaient distribués aux femmes volontaires, convoquées pour un premier résultat anormal de frottis, à la sortie de la colposcopie et remplis immédiatement sur place. Ce questionnaire évaluait : l’impact psychologique de l’annonce du frottis cervico-utérin anormal, son impact sur la qualité de vie sexuelle, les caractéristiques épidémiologiques de la population étudiée, les modalités de l’annonce faite du résultat anormal, la satisfaction des femmes et leur souhait de délivrance d’informations supplémentaires. 131 questionnaires ont été inclus, du 1^er juin 2020 au 18 janvier 2021.

61,5 % des femmes répondeuses présentaient une détresse psychologique avérée, objectivée par un score GHQ-12 ≥ 2. L’état de détresse psychologique était significativement différent selon le délai laissé par le praticien entre l’annonce du résultat anormal de cytologie et le rendez-vous de colposcopie. Le score GHQ-12 était significativement différent selon la classification initiale du frottis cervico-utérin, élevé en cas de suspicion de lésions de haut grade notamment. 36,3 % des patientes présentaient une altération significative de la qualité de vie sexuelle, mise en évidence par un score ASEX ≥ 18. Les femmes étaient statistiquement plus satisfaites lorsque l’annonce de leur résultat anormal de dépistage avait été faite par téléphone ou lors d’une consultation, plutôt que par courrier mais il n’a pas été retrouvé de différence significative sur la présence ou non de détresse psychologique en fonction de cette modalité d’annonce. 52,3 % des femmes dans cette étude exprimaient une demande de support d’information supplémentaire, de préférence un support écrit (pour 89,4 % de ces femmes), à délivrer au moment de l’annonce du dépistage anormal (pour 76,5 % de ces femmes).

Les principaux résultats de l’étude COLANX rejoignent ceux de la littérature, notamment concernant l’impact psychologique négatif de l’annonce d’un résultat anormal de frottis.

Les nouvelles modalités du dépistage organisé vont augmenter le recours à la colposcopie pour de nombreuses patientes. Il existe un retentissement non négligeable sur leur psychisme et leur vie intime. La délivrance d’informations supplémentaires lors de cette annonce permettrait probablement de diminuer cette anxiété.

When an anomaly in the screening by cervical smear or by the HPV-HR test is detected, the women are called for a colposcopy. Waiting for colposcopy is often an anxiety-provoking situation for women, probably linked to a widespread ignorance of the value of screening and the pathophysiology of HPV infection.

The COLANX was a multicentric study, in Seine-Maritime, conducted with 8 colposcopist practitioners. Self-questionnaires were distributed to volunteer women, summoned for a first abnormal smear result, at the exit of colposcopy and filled out immediately on site. This questionnaire evaluated: the psychological impact of the announcement of the abnormal cervico-uterine smear, its impact on the sexual quality of life, the epidemiological characteristics of the population studied, the modalities of the announcement made of the abnormal result, the satisfaction of the women and their desire for additional information. 131 questionnaires were included, from June 1, 2020 to January 18, 2021.

61.5% of responding women presented proven psychological distress, as evidenced by a GHQ-12 score ≥ 2. The state of psychological distress was significantly different depending on the time left by the practitioner between the announcement of the abnormal cytology result and the colposcopy appointment. The GHQ-12 score was significantly different according to the initial classification of the cervico-uterine smear, high in case of suspicion of high-grade lesions in particular. 36.3% of patients had a significant deterioration in their sexual quality of life, demonstrated by an ASEX score ≥ 18. The women were statistically more satisfied when the announcement of their abnormal screening result had been made by telephone or during a consultation, rather than by mail, but no significant difference was found on the presence or absence of distress psychological according to this mode of announcement. 52.3% of the women in this study expressed a request for additional information support, preferably written support (for 89.4% of these women), to be delivered when the abnormal screening was announced (for 76, 5% of these women).

The main results of the COLANX study are consistent with those of the literature, in particular concerning the negative psychological impact in the announcement of an abnormal smear result.

The new methods of organized screening will increase the use of colposcopy for many women. There is a significant impact on their psyche and their intimate life. The issuance of additional information during this announcement would probably reduce this anxiety.