(contexte de la recherche) L’asthme est une maladie caractérisée par des exacerbations aigues fréquentes qui peuvent être sévères, plusieurs études avaient discuté les facteurs étiologiques des exacerbations d’asthme, cependant peu d’études avaient déterminé les facteurs prédictifs de la sévérité de ces exacerbations.

Déterminer les facteurs prédictifs de la sévérité de l’exacerbation de l’asthme.

C’est une étude rétrospective, analytique et descriptive sur les dossiers de 59 patients hospitalisés pour des exacerbations d’asthme au service de pneumologie du CHU de sous massa d’Agadir.

La moyenne d’âge était de 46ans, avec un sex-ratio (H/F) de 0,43. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12jours, une exacerbation sévère a été définie par une hospitalisation en unité de soins intensifs ou en service de réanimation, l’exacerbation de l’asthme était légère chez 13 % des patients, modérée chez 55 %, et sévère chez 30 %. Les facteurs analysés dans notre série étaient : l’âge, le sexe, le tabagisme, les infections respiratoires à répétition, inobservance du traitement, un traitement inadapté, la présence de comorbidités, le stade de la pathologie asthmatique, la surutilisation des bêta-2 mimétique de courte durée d’action, le nombre d’exacerbation sur une période d’un an, les exacerbations sévères précédentes. Une analyse de régression logistique était faite pour estimer l’association des facteurs lié à l’exacerbation sévère par rapport à l’exacerbation légère et modéré. Les facteurs prédictifs d’une exacerbation sévère identifiés dans notre série étaient : un traitement inadapté (p=0,002), les exacerbations sévères précédentes (p=0,037).

L’identification des facteurs prédictifs de la gravité de l’exacerbation de l’asthme permets la sélection et la prise en charge rigoureuse des patients susceptibles de présenter une exacerbation sévère qui peut mettre en jeu le pronostic vital de ces patients.