L’efficacité des programmes de formation en manutention conçus pour prévenir les troubles musculosquelettiques (TMS) a rarement été démontrée par des études réalisées en milieu de travail. Au Québec (Canada), la formation dédiée à l’enseignement des principes de déplacement sécuritaire des bénéficiaires aux techniciens ambulanciers paramédicaux (TAP) comprend à la fois des sessions théoriques et pratiques (7 heures au total). Cette présentation mettra en lumière certains facteurs qui peuvent favoriser ou entraver l’application de principes de déplacement sécuritaire par les TAP effectuant des déplacements de bénéficiaire en assistance totale d’une civière-chaise vers une civière.

Une étude observationnelle a été réalisée auprès de TAP en situation réelle de travail. L’analyse porte principalement sur 45 déplacements en assistance totale de patients d’une civière-chaise à une civière impliquant 35 tandems (32 TAP ayant 8 ans d’expérience en moyenne, et incluant 5 femmes). À l’aide des images vidéo, une analyse de l’activité de travail a été réalisée en établissant une chronique décrivant la séquence des opérations des TAP lors de ces déplacements. Plusieurs principes de déplacement sécuritaire de bénéficiaire enseignés au cours de la formation des TAP ont été retenus dans cette analyse. Chacun des déplacements a été associé aux principes de déplacement sécuritaire de bénéficiaire selon le code suivant : respecté, non respecté, impossible de se prononcer.

Les observations ont révélé trois méthodes pour déplacer le patient en équipe, chacune caractérisée par une très grande variabilité dans les façons de procéder. Parmi les principes de déplacement sécuritaire enseignés, ceux fréquemment utilisés en milieu de travail étaient : « organiser l’environnement physique pour assurer l’accomplissement sécuritaire de la tâche » (96 %) et « immobiliser l’équipement » (91 %). Ceux peu utilisés étaient principalement liés aux techniques de déplacement sécuritaire : « garder le bénéficiaire aussi près du corps que possible » (18 %), « travailler à une hauteur optimale » (20 %) et « faire glisser le patient plutôt que de le soulever » (40 %).

Certains principes enseignés n’ont pas été appliqués en raison des contraintes physiques rencontrées sur le lieu de travail et pour des raisons liées aux préférences des travailleurs, les exposant parfois à des risques élevés de TMS. Les résultats suggèrent que la formation initiale des apprentis TAP doit être renforcée, non pas en mettant l’accent sur une technique de déplacement, mais plutôt sur l’apprentissage de la notion de compromis et sur la capacité d’adapter les techniques de travail en fonction du contexte de travail et du partenaire de travail.