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IRM haute résolution de l’athérosclérose carotidienne :au-delà de la lumière artérielle - 05/05/08

Doi : JR-03-2008-89-3-C1-0221-0363-101019-200801087 

C Oppenheim [1],

E Touzé [2],

X Leclerc [3],

E Schmitt [4],

F Bonneville [5],

P Vandermarcq [6],

E Gerardin [7],

JF Toussaint [8],

JL Mas [2],

JF Méder [1]

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Résumé

Malgré des avancées diagnostiqueset thérapeutiques, l’athérosclérose restela seconde cause de décès dans le monde. Grâceaux récents progrès techniques, l’IRMhaute résolution (IRM-HR) permet de visualiser la paroides artères cervicales et en particulier l’athérosclérosecarotidienne. L’IRM-HR distingue les principaux composantsde la plaque d’athérosclérose :cœur nécrotico-lipidique, hémorragieintraplaque, calcifications et chape fibreuse. Le volume global dela plaque et de ses principaux composants peut être calculé. L’analysede la structure de la plaque d’athéroscléroseparticipe, avec la mesure du degré de sténose, à l’évaluationdu risque d’événement cérébrovasculaire.L’IRM-HR peut aussi être un outil de suivi de l’efficacité desthérapeutiques visant à stabiliser ou à réduirela progression de la plaque. Au-delà de la lumièreartérielle, l’étude directe de la paroidevrait dans les années à venir modifier la priseen charge de l’athérosclérose.

Abstract

High Resolution MRI of carotidatherosclerosis: looking beyond the arterial lumen.

Despiteadvances in diagnosis and treatment, atherosclerosis remains thesecond cause of death in the world. Due to technical advances, high resolutionMRI (HR-MRI) allows depiction of the wall of cervical arteries,especially carotid atherosclerosis. HR-MRI allows visualization of thedifferent components of atherosclerosis: necrotic lipid core, intraplaquehemorrhage, calcifications and fibrous cap. Global plaque volumeas well as the volumes of individual plaque components can be calculated.Atherosclerotic plaque structure analysis, along with stenosis measurement,contribute to the stratification of the stroke risk. HR-MRI mayalso be used to assess treatment efficacy aimed at stabilizing orreducing plaque progression. Beyond the arterial lumen, direct evaluationof vessel wall should modify the management of atherosclerosis inthe years to come.


Mots clés : Artère , Carotide , Pronostic , IRM , Atherosclérose

Keywords: Artery , Carotid , Prognosis , MRI , Atherosclerosis


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Vol 89 - N° 3-C1

P. 293-301 - mars 2008 Retour au numéro
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