La tétraplégie AIS A (stade A de l'American Spinal Injury Association Impairment Scale) impacte de manière importante l'indépendance et l'autonomie fonctionnelle du patient. En effet, elle est responsable d'un tableau de déficiences multisystémiques qui varie en fonction du niveau lésionnel de l'atteinte. Cette prise en charge, tant au niveau médical que rééducatif, demande une certaine spécificité et technicité, de façon à permettre au patient d'accéder à une rééducation et à une réadaptation adaptées à son niveau d'atteinte, mais aussi à son projet de vie et à sa réintégration socioprofessionnelle et familiale. Après un rapide rappel des déficiences primaires et secondaires qui surviennent lors d'une tétraplégie complète, cet article décrit la prise en charge d'un patient en détaillant chaque niveau d'atteinte, ses particularités et les capacités fonctionnelles qui en découlent. Chaque lésion demande une prise en charge bien précise et spécifique afin d'accéder au degré de performance et d'autonomie correspondant à son niveau ; en effet, un geste mal fait peu léser des éléments anatomiques et donc limiter les capacités fonctionnelles d'un patient.