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Adult to adult living-related liver transplantation - 06/05/08

Doi : GCB-08-2001-25-8-9-0399-8320-101019-ART4 

Daniel Azoulay [1],

Denis Castaing [1],

René Adam [1],

Eric Savier [1],

Alaoua Smail [1],

Luc-Antoine Veilhan [1],

Didier Samuel [1],

Cyrille Féray [1],

Faouzi Saliba [1],

Philippe Ichai [1],

Bruno Roche [1],

Jean-Charles Duclos-Vallée [1],

Henri Bismuth [1]

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Aim

Liver-graft shortages justify the development of adult living-related liver transplantation. The preliminary experience with this technique at Paul-Brousse Hospital is reported.

Patients and methods

From January to July 2000, 7 adult to adult living-related liver transplantations were performed. Donors were 5 females and 2 males aged 20 to 53 years old (median: 41). A right liver graft was harvested in all cases. Recipients were 5 males and 2 females aged from 17 to 58 years old (median: 50) transplanted for viral cirrhosis (4 cases including 2 with hepatocellular carcinoma), subfulminant hepatitis (1 case), hepatocellular carcinoma on a healthy liver (1 case), and epithelioid hemangioendothelioma (1 case). Follow-up ranged from 41 to 157 days (median: 117 days).

Results

One donor had a biliary fistula that healed spontaneously. One donor had asterixis for 24 hours. The 7 donors are alive at home without any late complications. One recipient was retransplanted for hepatic artery thrombosis and 2 recipients had a biliary fistula that healed spontaneously. The 7 recipients are alive at home with normal liver function.

Conclusion

Our experience and other reports suggest that adult to adult living-related liver transplantation is feasible with rare mortality and low morbidity in donors. Results in recipients are comparable to those obtained with cadaveric grafts. For a given patient the possibility of living related donation might extend the indications for transplantation without penalizing patients waiting for a cadaveric graft.


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Vol 25 - N° 8-9

P. 773-780 - août 2001 Retour au numéro

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