Follow-up of a cohort of colorectal adenomas treated in 1991 and 1992. Search for parameters related to recurrence - 06/05/08
Louis Le Bodic [1],
Christine Cerbelaud [1],
Sophie Bouchand [1],
Nathalie Auffret [1],
Anne Clément [1],
Marie-Françoise Le Bodic [1]
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Suivi d'une cohorte de 2 604 cas d'adénomes recto-coliques traités en 1991 et 1992 |
But |
Evaluer le risque de nouvelles lésions néoplasiques recto-coliques après la résection d'adénomes.
Méthode |
Les dossiers de l'ensemble des sujets atteints d'adénomes recto-coliques réséqués pour la première fois en 1991 et 1992 ont été enregistrés dans le registre des cancers et des lésions pré-cancéreuses recto-coliques de la Loire-Atlantique et réexaminés fin 1998 pour évaluer le risque de récidive. Les données des coloscopies de contrôle ont été recueillies.
Résultats |
Les dossiers de 2 208 (84,9 %) des 2 604 sujets retenus dans l'étude ont été revus en 1998. Mille quatre cent cinquante deux sujets ont eu au moins une coloscopie de contrôle après un suivi moyen de 28 mois et 743 (28,5 % de la cohorte initiale, 51,2 % des sujets ayant eu une coloscopie de contrôle) ont présenté de nouvelles lésions néoplasiques recto-coliques, dont 18 avec un cancer et 50 (2 %) avec un adénome en dysplasie de haut grade. Les paramètres liés au risque de reprise du processus adénomateux étaient : la taille de l'adénome, la répartition topographique, le nombre, l'aspect pédiculé et la classification anatomo-pathologique, notamment le degré de dysplasie.
Conclusion |
Le risque de lésions sévères (cancers et adénomes en DHG) n'est pas éliminé par une coloscopie ayant permis la résection des adénomes.
Aim |
To evaluate the recurrence of colorectal neoplasia after endoscopic resection of adenomas.
Methods |
The establishment of a register of colorectal cancers and pre-cancerous lesions for Loire-Atlantique (a French administrative division) led to the recording of files for all subjects with colorectal adenomas. The files for the cohort followed up for the years 1991 and 1992 were re-examined at the end of 1998 to determine the risk factors for recurrence. Data from control colonoscopies were recorded.
Results |
The files of 2 208 (84.9%) of the 2 604 subjects included in the study were examined in 1998. One thousand and four hundred fifty- two subjects had at least one control colonoscopy after a mean period of 28 months: 743 (28.5%) had colorectal neoplasia recurrence, including 18 with a cancer and 50 (2%) with high-grade dysplasia adenomas. The parameters related to recurrence risk were: polyp size, number and topographic distribution of adenomas, pedunculated type, histopathological classification, especially the degree of dysplasia.
Conclusion |
Recurrence of neoplasic lesions (cancer, high grade dysplasia adenomas) may be observed after adenoma resection.
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 27 - N° 5
P. 466-470 - mai 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.