But. Déterminer l'intérêt de l'échographie-Doppler couleur (EDC) pour évaluer l'évolution des récidives locales et/ou en transit de mélanome, traitées par chimiothérapie en perfusion de membre isolé (MIP).

Matériels et méthodes. Analyse rétrospective, chez 18 patients traités par membre isolé perfusé, des résultats des échographies-Doppler couleur pré et post traitement étudiant le nombre, la taille et la vascularisation des cibles tumorales. Les résultats ont été comparés aux données cliniques et à l'évolution.

Résultats. L'échographie a permis une évaluation plus précise que la clinique en ce qui concerne le nombre et la taille des nodules de récidive locale et des métastases en transit. La diminution de volume et la disparition précoce de la vascularisation intranodulaire étaient associées à une bonne réponse au traitement. La rémission complète a été d'autant plus précoce que la disparition de la vascularisation était précoce. La présence initiale ou la persistance dans les 3 mois d'une vascularisation tumorale ne sont pas apparues comme des critères pronostiques défavorables. L'apparition d'une vascularisation semblait traduire précocement l'échec du traitement.

Conclusion. L'échographie de haute fréquence est un examen précis pour l'évaluation et la surveillance des patients suivis pour mélanome récurrent des membres. Elle fournit des éléments pronostiques permettant de discuter très tôt une modification de la stratégie thérapeutique.

Purpose. To assess the effectiveness of Color Doppler Ultrasound (US) in the follow-up of recurrent melanoma of the limbs treated by isolated limb perfusion (ILP).

Materials and methods. A retrospective study was done looking at 18 patients treated by isolated perfusion of the limb. Number, size and vascularity of subcutaneous metastases were examined for all patients. The results of pre and post therapeutic examinations were compared with clinical data and evolution.

Results. US was superior to clinical examination in the detection and measurement of subcutaneous metastases. Decrease in tumor size and early disappearance of tumoral vascularity were associated with an effective tumor response to treatment. Early disappearance of vascularity was associated with early complete response. Initial presence or persistence of vascularity before the third month after treatment were not poor prognostic factors. The appearance of vascularity seemed to be an indicator of early failure of the treatment.

Conclusion. Color Doppler US is highly effective for the follow-up of patients with recurrent melanoma of the limbs. It provides prognostic factors of treatment failure, which may lead to early modification of the treatment strategy.