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Discussion de l’intérêt de l’arthroscopie dans la prise en charge d’une fracture de Hahn Steinthal négligée : à propos d’un cas - 02/06/23

Discussion of the interest of arthroscopy in the management of a neglected Hahn-Steinthal fracture: About a case

Doi : 10.1016/j.jts.2023.04.006 
A. Roujdi , H. Arfaoui, C. Alban, M. Hanbli, O. El Adaoui, Y. El Andaloussi, A.R. Haddoun, D. Bennouna, M. Fadili
 Traumatologie–orthopedie aile 4, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

La fracture de Hahn Steinthal constitue une entité très rare, elle représente entre 0,5 et 1 % des fractures de la palette humérale. Ces fractures passent souvent inaperçues et nécessitent une vigilance lors du diagnostic. Nous rapportons le cas d’un jeune de 21ans, victime d’un accident de sport dans un match de football datant de 40jours avec, à la radiographie et à l’examen TDM du coude, une fracture de Hahn Steinthal avec échec de l’arthroscopie devant la formation de cal. L’exploration arthroscopique était réalisée mais difficile du fait du butoir créé par le fragment sur lequel l’optique se coinçait. La mobilisation du fragment était impossible, on n’arrivait pas à introduire le crochet palpeur au niveau du foyer de fracture qui était à peine visible du côté médial et consolidé avec une marche d’escalier articulaire. La chirurgie arthroscopique dans ce type de fracture a un intérêt diagnostique, thérapeutique et pronostique, elle permet de mettre en évidence les lésions associées et permet aussi le contrôle précis de la réduction du fragment articulaire et une fixation aussi solide que par voie conventionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The Hahn Steinthal fracture is a very rare entity, it represents between 0.5 and 1% of humeral palmar fractures, these fractures often go unnoticed, and requires vigilance during diagnosis. We report the case of a 21-year-old young man, victim of a sports accident in a football game 40 days ago, with on X-ray and CT of the elbow a Hahn Steinthal fracture with failure of arthroscopy in front of callus. Arthroscopic exploration was performed but difficult due to the barrier created by the fragment on which the optics got stuck. The mobilization of the fragment was impossible, we could not introduce the arthroscopy probe knife at the level of the fracture site which was barely visible on the medial side and consolidated with an articular step. Arthroscopic surgery in this type of fracture has a diagnostic, therapeutic and prognostic interest, it allows to refine the associated lesions, it also allows the precise control of the reduction of the articular fragment and a solid fixation as the conventional way.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hahn Steinthal, Négligé, Arthroscopie

Keywords : Hahn Steinthal, Neglected, Arthroscopy


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Vol 40 - N° 2

P. 120-125 - juin 2023 Retour au numéro
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