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Reach and uptake of digital mental health interventions based on cognitive-behavioral therapy for college students: A systematic review - 16/06/23

Doi : 10.1016/j.jbct.2023.05.002 
Laura D'Adamo a, b, Layna Paraboschi a, Anne Claire Grammer a, Molly Fennig a, Andrea K. Graham c, Lauren H. Yaeger d, Michelle G. Newman e, Denise E. Wilfley a, C. Barr Taylor f, g, Daniel Eisenberg h, Ellen E. Fitzsimmons-Craft a,
a Department of Psychiatry, Washington University School of Medicine, Mailstop 8134-29-2100, 660 S. Euclid Ave., St. Louis, MO 63110, USA 
b Department of Psychological and Brain Sciences and Center for Weight, Eating, and Lifestyle Science (WELL Center), Drexel University, 3201 Chestnut St. Philadelphia, PA 19104, USA 
c Department of Medical Social Sciences, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 633 N St Clair St, Chicago, IL 60611, USA 
d Washington University School of Medicine, 660 S Euclid Ave, St. Louis, MO 63110, USA 
e Department of Psychology, The Pennsylvania State University, 371 Moore Building, University Park, PA 16801, USA 
f Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University School of Medicine, 401 Quarry Road, Stanford, CA 94305, USA 
g Center for m2Health, Palo Alto University, 5150 El Camino Real, Los Altos, CA 94022, USA 
h Department of Health Policy and Management, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA 90095, USA 

Corresponding author at: Department of Psychiatry, Washington University in St. Louis School of Medicine, 660 S. Euclid Avenue, St. Louis, MO, 63110.Department of PsychiatryWashington University in St. Louis School of Medicine660 S. Euclid AvenueSt. LouisMO63110

Abstract

Background

Mental health problems are increasing in prevalence among college students, yet few students receive treatment due to barriers such as insufficient resources in college counseling centers. Digital mental health interventions (DMHIs) have potential to overcome barriers and offer accessible, evidence-based care to college students. However, to evaluate the true public health impact of evidence-based DMHIs, it is important to assess the reach and uptake rates of DMHIs on college campuses.

Objectives

We conducted a systematic review to examine the reach (i.e., % of invited students who express interest) and uptake (i.e., % of enrolled participants who initiate an intervention) of DMHIs based on cognitive-behavioral therapy (CBT) for college students.

Methods

Eight databases were searched. Inclusion criteria included: (1) college population; (2) experimental design; (3) CBT-based intervention; (4) intervention targeting specific mental health conditions; and (5) digital intervention. Reach and uptake rates were calculated from data reported. A systematic narrative review framework was used to synthesize results.

Results

Of 10,315 articles screened, 90 were included. Seventeen studies (19%) reported sufficient data to calculate reach; 35 studies (39%) reported uptake rates. Of studies that reported reach or uptake, most evaluated unguided (n = 20) or guided (n = 16) self-help programs. Measurement methods varied widely. Overall reach was low, whereas uptake was high among enrolled participants.

Discussion

Despite evidence that improving reach and uptake can increase the public health impact of DMHIs, most studies did not report on either outcome. Suggested practices to improve these outcomes, and their reporting, are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cognitive-behavioral therapy, College mental health, Digital interventions, mHealth, Digital mental health, Implementation science


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Vol 33 - N° 2

P. 97-117 - juin 2023 Retour au numéro
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