Le paludisme à Plasmodium falciparum est fortement endémique au Burkina Faso avec une intensité élevée de transmissions saisonnières qui augmentent du nord vers le sud du pays. Les tests de diagnostic rapide (TDR) introduit depuis 2005 contribuent efficacement à la prise en charge du paludisme. Bien que la prévalence soit toujours élevée il convient déjà d'investiguer sur la performance des tests TDR à base du HRP2 dans un contexte de pré-élimination du paludisme.

Une enquête transversale ménage a été menée en juillet 2022, période de pic de transmission du paludisme, dans trois districts sanitaires situés dans la partie Ouest et Sud-Ouest du pays. Des enfants asymptomatiques du paludisme âgés de 6 mois à 10 ans, ont été enrôlés. Des prélèvements capillaires ont servi à la réalisation du dépistage du paludisme avec des TDR HRP2, à la détermination de la parasitémie par microscopie.

Les résultats préliminaires ont montré une prévalence du paludisme par TDR de 29,1 % (338/1134) contre 33,7 % (382/1134) pour la microscopie dans l'ensemble des trois districts sanitaires. La prévalence du paludisme par TDR variait respectivement de 12,6 % (48/381), 19,2 % (73/380) et 58,2 % (217/373) contre 15,5 % (59/381), 19,7 % (73/380) et 68,4 % (217/373) pour la microscopie dans les districts sanitaires d'Orodara, Banfora et Gaoua. En comparant la précision du TDR (ADX-004-025) HRP2 par rapport à la microscopie, la sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 85,3 % (76,3-88,2) et (92,5 -97,2).

Les TDR à base du HRP2 ont montré une sensibilité inférieure à la microscopie dans la détection des cas asymptomatiques du paludisme. Dans les zones endémiques du paludisme, l'immunité anti parasitaire des cas asymptomatiques pourrait contrôler la densité parasitaire parfois à la limite du seuil de détection des TDR classiques. Malgré leur faible sensibilité, notre étude a confirmé une bonne spécificité.