Le terme d'agrypnie, synonyme d'insomnie organique a été utilisé pour la première fois dans la chorée de Morvan qui est sans doute un syndrome dont les limites sont difficile à cerner. Cette revue considère d'abord les insomnies expérimentales créées par les lésions des noyaux du raphé, de l'hypothalamus antérieur ou des thalamus. Chez l'homme on trouve plusieurs publications de réduction du sommeil à ondes lentes ou du sommeil paradoxal après lésion protubérantielle paramédiane d'origine vasculaire, dégénérative ou traumatique. Il n'existe qu'un seul cas d'agrypnie due à une lésion thalamique (stéréotaxie). Les agrypnies des rhombencéphalites (trypanosomiase, Von Economo) existent sans doute mais n'ont pas fait l'objet d'enregistrement polygraphique. L'insomnie fatale familiale entraîne précocément une agrypnie qui évolue vers la mort dans un tableau de troubles moteurs et végétatifs. Elle est associée à un trouble de la synthèse de la prion-protéine. Une telle désorganisation du sommeil est peut-être en rapport avec un dysfonctionnement des récepteurs gabaergiques. En définitive, les agrypnies humaines peuvent correspondre soit à un modèle lésionnel soit à un désordre synaptique inframicroscopique en relation avec une affection à prions.

The word agrypnia, ie, organic insomnia, was first used to describe a patient with a Morvan fibrillary chorea, which is an ill-delineated syndrome. This review considers the experimental insomnia created by raphe nuclei, anterior hypothalamic, or thalamic lesions. There are some papers reporting REM and non-REM sleep reduction in man after vascular, traumatic or degenerative lesion of the pons. There is only one case of agrypnia due to a bilateral stereotatic thalamic injury. Infectious agrypnia (trypanosomiasis. Von Economo) may exist but has not been documented by polygraphic means. Fatal familial insomnia induces a precocious agrypnia and leads to death with vegetative and motor disturbances. It is associated with an abnormal prion-protein which may interfere with gabaergic synapses. Finally agrypnia in humans corresponds to either lesionnal or infra microscopic synaptic prion linked disorders.