Les altérations infracliniques du système nerveux sont fréquentes au cours de l'infection par le VIH. Néanmoins, peu d'attention a été accordée jusqu'ici au système nerveux autonome (SNA). Les auteurs ont choisi de rechercher de façon prospective, à l'aide de tests non vulnérants étudiant le SNA cardiaque, les signes d'atteinte fonctionnelle infracliniques du SNA dans une population de 55 sujets VIH +. Parallèlement, ils ont réalisé une étude quantifiée des sensibilités thermique (fibres de petit diamètre) et vibratoire (fibres de grand diamètre). Leurs résultats ne montrent pas de différence statistiquement significative entre le groupe des sujets infectés et celui des sujets contrôles ainsi qu'entre les sous-groupes de sujets infectés appartenant aux phases avancées de la maladie par rapport à ceux des phases initiales. Cependant, une analyse individuelle comparant les résultats des séropositifs et ceux du groupe contrôle indique la présence d'anomalies fonctionnelles du SNA (petites fibres) chez 34,5% des sujets VIH + ainsi qu'une atteinte de fréquence comparable pour la perception thermique (petites fibres) et pour la perception vibratoire (grosses fibres). Par ailleurs, les signes de dysautonomie infraclinique sont plus fréquents chez les malades des groupes IV des CDC (48,3%) que chez ceux des groupes I, II et III (19%) témoignant ainsi d'une accentuation progressive de la dysautonomie au cours de l'infection.

Subclinical impairment of the peripheral nervous system (PNS) is frequent during HIV infection. Nevertheless, little attention has been given to the autonomic nervous system (ANS). We undertook a prospective study of the ANS, exploring 55 HIV⁺ subjects with non-invasive functional tests for the cardiac ANS. We also made a quantitative study of thermic (small fibers) and vibratory (large fibers) sensibilities. The results do not show any statistically significant difference between HIV⁺ subjects and control subjects or between HIV⁺ subjects of groups I, II and III and those of group IV of the CDC classification. However, an individual analysis comparing the results of the infected subjects with those of the control group indicated the presence of functional abnormalities of the ANS (small fibers) in 34.5 % of HIV⁺ patients with an equally frequent impairment of the thermic perception (small fibers) and of the vibratory perception (large fibers). Moreover, the signs of subclinical dysautonomia were more frequent in group IV (48.3%) than in groups I, II and III (19%) showing a progressive accentuation of the troubles during the course of the infection.