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Potentiels évoqués auditifs précoces et de latence moyenne dans les accidents vasculaires vertébrobasilaires - 16/09/23

Brainstem and middle-latency auditory evoked potentials in vertebrobasilar strokes

Doi : 10.1016/S0987-7053(05)80073-5 
F Henry-Le Bras 1, C Fischer 1, , N Nighoghossian 2, F Salord 3, P Trouillas 2, F Mauguière 1
1 Service de neurologie fonctionnelle et d'épileptologie, hôpital neurologique, 59, bd Pinel, Lyon, France 
2 service de neurologie B, hôpital neurologique, 59, bd Pinel, Lyon, France 
3 département d'anesthésie-réanimation, hôpital neurologique, 59, bd Pinel, Lyon, France 

*Correspondance et tirés à part: C Fischer, service de neurologie fonctionnelle, hôpital neurologique, 59, bd Pinel, 69003 Lyon, France.

Résumé

Nous avons réalisé l'exploration fonctionnelle de la voie auditive chez 67 patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques du territoire vertébrobasilaire, en effectuant des potentiels auditifs précoces (PEAP) et de latence moyenne (PEALM) (chez 39 d'entre eux), en complément de l'imagerie morphologique (IRM ou TDM). Les PEAP sont anormaux chez 41 des 67 patients, et les PEALM sont anormaux chez 25 des 39 patients en ayant bénéficié. Les anomalies électrophysiologiques prédominent lors de lésions massives du tronc cérébral (atteintes pontomésencéphaliques ou bulbopontiques), ainsi que dans les lésions localisées à la protubérance. Elles sont homolatérales à la lésion anatomique hormis deux cas. Tous les patients ayant des PEAP normaux ont une conscience normale. La normalité des PEALM chez les patients comateux apparaît comme un facteur de bon pronostic. L'étude des modifications des réponses auditives précoces et de latence moyenne s'avère complémentaire de l'examen clinique et des données de l'imagerie, en temps qu'aide à la localisation lésionnelle et détermination d'un facteur pronostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and middle-latency auditory evoked potentials (MLAEPs) have been recorded in 67 patients who had a stroke in well-defined territories of the vertebral and basilar arteries. Either CT scan or MRI have been performed in all cases. BAEPs were abnormal in 41/67 patients and MLAEPs were abnormal in 25/39 patients. BAEPs abnormalities were either bilateral (29/41 cases) or unilateral (12/41 cases). All components of BAEPS were unilaterally absent in four cases and bilaterally in one case. Pa component of MLAEPs was unilaterally delayed or reduced in five cases and bilaterally in 20 cases. Considering the topography of the infarct as shown by CT scan or MRI:

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medulla oblongata (13 cases): BAEPSs were normal in nine cases;
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pons (24 cases): BAEPs were abnormal in 16 cases; MLAEPs were abnormal in ten of 15 patients whose BAEPs were abnormal as well;
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mesencephalon (seven cases): BAEPs were abnormal in only two cases, and MLAEPs were abnormal in two cases one of which BAEPs were normal;
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in patients with diffuse infarctions either BAEPs or MLAEPs or both were abnormal in all cases.

Stimulation of the ear ipsilateral to the lesion disclosed more BAEPs or MLAEPs abnormalities than stimulation of the contralateral ear.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : potentiels évoqués auditifs précoces, potentiels évoqués auditifs de latence moyenne, artère basilaire, pathologie vasculaire cérébrale, tronc cérébral

Keywords : brainstem auditory evoked potentials, middle-latency auditory evoked potentials, basilar artery, stroke, brainstem



© 1994  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 24 - N° 6

P. 399-412 - décembre 1994 Retour au numéro
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  • BIT-mapped somatosensory evoked potentials in the fragile X syndrome
  • R Ferri, SA Musumeci, M Elia, S Del Gracco, C Scuderi, P Bergonzi

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