Nous avons réalisé l'exploration fonctionnelle de la voie auditive chez 67 patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques du territoire vertébrobasilaire, en effectuant des potentiels auditifs précoces (PEAP) et de latence moyenne (PEALM) (chez 39 d'entre eux), en complément de l'imagerie morphologique (IRM ou TDM). Les PEAP sont anormaux chez 41 des 67 patients, et les PEALM sont anormaux chez 25 des 39 patients en ayant bénéficié. Les anomalies électrophysiologiques prédominent lors de lésions massives du tronc cérébral (atteintes pontomésencéphaliques ou bulbopontiques), ainsi que dans les lésions localisées à la protubérance. Elles sont homolatérales à la lésion anatomique hormis deux cas. Tous les patients ayant des PEAP normaux ont une conscience normale. La normalité des PEALM chez les patients comateux apparaît comme un facteur de bon pronostic. L'étude des modifications des réponses auditives précoces et de latence moyenne s'avère complémentaire de l'examen clinique et des données de l'imagerie, en temps qu'aide à la localisation lésionnelle et détermination d'un facteur pronostic.

Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and middle-latency auditory evoked potentials (MLAEPs) have been recorded in 67 patients who had a stroke in well-defined territories of the vertebral and basilar arteries. Either CT scan or MRI have been performed in all cases. BAEPs were abnormal in 41/67 patients and MLAEPs were abnormal in 25/39 patients. BAEPs abnormalities were either bilateral (29/41 cases) or unilateral (12/41 cases). All components of BAEPS were unilaterally absent in four cases and bilaterally in one case. Pa component of MLAEPs was unilaterally delayed or reduced in five cases and bilaterally in 20 cases. Considering the topography of the infarct as shown by CT scan or MRI:

Stimulation of the ear ipsilateral to the lesion disclosed more BAEPs or MLAEPs abnormalities than stimulation of the contralateral ear.