Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent de la femme dans la plupart des pays du monde. En France, plus de 60 000 nouveaux cas sont actuellement diagnostiqués et environ 12 000 décès lui sont attribués annuellement. De nombreux travaux ont montré que le risque métastatique croît avec l’augmentation du volume de la tumeur. Dans ce contexte, il est utile d’évaluer si la pratique régulière de l’auto-examen des seins (AES) a un impact sur le nombre de cancers diagnostiqués, leur stade, les traitements utilisés et la mortalité.

L’élaboration de ces recommandations par la Commission de sénologie (CS) du CNGOF n’a bénéficié d’aucun financement extérieur. La méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) a été utilisée pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles ont été fondées ces recommandations.

La CS a étudié 16 questions concernant l’AES, en individualisant quatre groupes de femmes (population générale, femmes de plus de 75 ans, femmes à haut risque, femmes antérieurement traitées pour un cancer du sein). Pour chaque situation, il a été déterminé si la pratique d’un AES comparée à l’abstention de cet examen permettait de détecter plus de cancers du sein, de récidives, de diminuer les traitements ou d’augmenter la survie.

L’AES n’est pas recommandé pour les femmes de la population générale, qui bénéficient par ailleurs d’un examen clinique des seins (par le médecin traitant ou le gynécologue) à partir de l’âge de 25 ans et d’un dépistage organisé de 50 à 74 ans (recommandation forte). En l’absence de données sur la place de l’AES chez les patientes âgées de plus de 75 ans, celles à haut risque de cancer du sein, et celles antérieurement traitées pour cancer du sein, la CS n’a pas pu émettre de recommandation. Si des femmes appartenant à ces dernières catégories souhaitent pratiquer l’AES, il faut qu’elles bénéficient d’un apprentissage rigoureux de sa technique et d’une information sur les bénéfices et risques de cette pratique observés chez les femmes de la population générale. La CS invite toutes les femmes qui détectent un changement ou une anomalie dans leurs seins à consulter sans retard un professionnel de santé.

L’AES n’est pas recommandé pour les femmes de la population générale. Aucune recommandation ne peut être émise chez les femmes âgées de plus de 75 ans, celles à haut risque de cancer du sein et celles antérieurement traitées pour un cancer du sein.

Breast cancer is the most common female cancer in the world. In France, over 60,000 new cases are currently diagnosed, and 12,000 deaths are attributed to it annually. Numerous studies have shown that the risk of metastatic disease increases with tumor volume. In this context, it is useful to assess whether the regular practice of breast self-examination (BSE) has an impact on the number of cancers diagnosed, their stage, the treatments used and mortality.

the CNGOF's Commission de Sénologie (CS), composed by 17 experts and 3 invited members, drew up these recommendations. No funding was provided for the development of these recommendations. The CS respected and followed the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) method to assess the quality of the evidence on which the recommendations were based.

The CS studied 16 questions concerning BSE, individualizing four groups of women (general population, women aged over 75, high-risk women, and women previously treated for breast cancer). For each situation, it was determined whether the practice of BSE compared with abstention from this examination led to the detection of more breast cancers and/or recurrences and/or reduced treatment and/or increased survival.

BSE should not be recommended for women in the general population, who otherwise benefit from a clinical breast examination (by the attending physician or gynecologist) from the age of 25, and from organized screening from 50 to 74 (strong recommendation). However, in the absence of data on the role of BSE in patients aged over 75, those at high risk of breast cancer and those previously treated for breast cancer, the CS was unable to issue recommendations. Thus, if women in these latter categories wish to undergo BSE, they must be given rigorous training in the technique, and information on the benefits and risks observed in the general population. Finally, the CS invites all women who detect a change or abnormality in their breasts to consult a healthcare professional without delay.

BSE is not recommended for women in the general population. No recommendation can be established for women aged over 75, those at high risk of breast cancer and those previously treated for breast cancer.