La pyélonéphrite xanthogranulomateuse est une pyélonéphrite chronique caractérisée par une réaction granulomateuse inflammatoire destructrice du parenchyme rénal. C’est une entité rare dont l’atteinte peut être diffuse avec une extension vers les organes de voisinage, notamment vers la peau.

Un patient âgé de 73 ans, présentait depuis trois ans des nodules fistulisés et douloureux de la paroi abdominale. La tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique abdominale concluaient au diagnostic d’une pyélonéphrite xanthogranulomateuse avec extension à la peau, au côlon et au muscle psoas. Une double antibiothérapie permettait une amélioration des lésions cutanées. Une néphrectomie totale gauche était proposée au patient, mais refusée par ce dernier qui a été perdu de vue par la suite.

Nous rapportons une observation originale de pyélonéphrite xanthogranulomateuse révélée par des nodules cutanés de la paroi abdominale avec une extension vers la peau, le côlon et le muscle psoas.

Xanthogranulomatous pyelonephritis is a chronic pyelonephritis characterized by an inflammatory granulomatous reaction that destroys the renal parenchyma. It is an uncommon entity. Diffuse inflammation has the potential to spread to nearby organs, especially the skin.

A 73-year-old patient presented with a three-year history of painful and fistulized nodules on the abdominal wall. The results of abdominal computed tomography and magnetic resonance imaging revealed xanthogranulomatous pyelonephritis with extension to the skin, colon, and psoas muscle. The skin lesions were improved by a double antibiotic therapy. The patient was advised to have a radical left nephrectomy, but he refused surgery and was then lost to follow-up.

We report an uncommon case of xanthogranulomatous pyelonephritis revealed by cutaneous nodules of the abdominal wall, with an extension toward the skin, the colon and the psoas muscle.