Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer la répétabilité et reproductibilité d’une méthode de mesure du cintrage manuel « à l’œil » et d’analyser le lien entre ce cintrage et la correction sagittale obtenue.

Tous les enfants ayant subi une correction par translation postérieure à l’aide de vis à tous les niveaux ont été inclus prospectivement entre 2018 et 2019. Les paramètres sagittaux de la tige ont été mesurés, rétrospectivement, selon le même protocole par trois chirurgiens indépendants à deux instants différents. Après cintrage et avant mise en place dans les implants, l’opérateur a tracé les contours des tiges sur une feuille qui a été scannée et analysée semi-automatiquement. Les mesures des paramètres rachidiens ont été calculées par reconstruction des radiographies biplanaires pré/postopératoires et au dernier suivi. Tous les patients inclus ayant une cyphose thoracique T5-T12 inférieure à 10̊ constituaient un groupe dit « Lenke N- ».

Trente patients ont été inclus (dont 14 « Lenke N- ») avec un angle de Cobb frontal de 59,2±11,3̊ et de 13,3±8,4̊ en postopératoire (p<0,00001). Les ICC inter/intra-observateur pour les mesures des tiges étaient>0,9 (excellent). La cyphose thoracique moyenne de la tige concave était de 48,4±5,7̊ (38,3̊–60,9̊). Dans la population globale, le gain moyen de la cyphose thoracique T5-T12 était de 9,7±10,8̊ (–14,3̊–30,8̊) (p<0,0001) alors qu’il était de 17,7±7,1̊ (5,5̊–30,8̊) (p<0,0001) dans le groupe « Lenke N- ». La variation de la cyphose thoracique était corrélée positivement à celle de la tige concave (rho=0,52 ; p=0,003).

Cette étude montre la répétabilité et reproductibilité d’une méthode de mesure du cintrage manuel « à l’œil » des tiges. La cyphose donnée à la tige concave est corrélée positivement à la variation de cyphose obtenue et a permis de restaurer une cyphose thoracique satisfaisante.

III.