Les lésions aiguës avec perte de substance de la bandelette terminale de l’extenseur dans la zone 1 de la classification de l’IFSSH représentent un défi chirurgical pour lequel il n’y a pas de consensus à l’heure actuelle. Ces lésions peuvent être associées à des défauts cutanés ou à des lésions osseuses qui doivent être pris en compte dans la stratégie thérapeutique. Nous avons évalué l’utilisation du rétinaculum de l’extenseur comme greffe reconstructrice.

Trois patients (4 doigts) ont été inclus.

Au terme de 15 mois de suivi, la flexion était de 70° avec un déficit d’extension de 15°. La douleur évaluée par l’échelle visuelle analogique était nulle. Selon les critères de Crawford, les résultats ont été considérés comme bons dans 3 cas et moyens dans 1 cas. Les patients ont pu reprendre leurs activités antérieures. Nous n’avons observé aucune complication ni sur le site d’exérèse ni sur les doigts opérés.

L’utilisation du rétinaculum de l’extenseur dans la reconstruction de la bandelette terminale de l’extenseur en zone 1 semble être un outil utile qui donne des résultats satisfaisants et doit faire partie de l’arsenal thérapeutique du chirurgien. Il s’agit cependant de cas rares qui nécessitent d’être évalués sur une plus grande cohorte.