Traitement chirurgical des prolapsus génitaux par voie vaginale - 07/12/23
Résumé |
Le prolapsus génital est une pathologie touchant 30 à 50 % des femmes. Plus d'une femme sur dix a recours à une chirurgie urogynécologique au cours de sa vie. Le traitement de première intention repose sur une prise en charge médicale pouvant passer par la rééducation et/ou la mise en place d'un pessaire. En cas d'échec ou de refus des patientes, une prise en charge chirurgicale peut être proposée. Afin de proposer une chirurgie personnalisée et adaptée aux caractéristiques et aux besoins des patientes, il est primordial de connaître une large palette de techniques chirurgicales comprenant, en plus de la voie abdominale (promontofixation par voie cœlioscopique), les techniques de chirurgies autologues par voie basse. L'objectif de cet article est de détailler l'ensemble des techniques opératoires de cure de prolapsus par voie vaginale en insistant à la fois sur la colpohystérectomie, les temps antérieurs (plicature du fascia de Halban, suspension aux arcs tendineux du fascia pelvien, plastron vaginaux, technique de Campbell, etc.) et postérieurs (sacro-spino-fixation selon Richter ou Richardson, intervention de Manchester, myorraphie des élévateurs, douglassectomie, etc.). Sont également détaillées les techniques occlusives de Lefort et de Rouhier.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Plastron vaginal, Chirurgie vaginale, Cure de prolapsus, Colpocléisis, Sacro-spino-fixation, Colporraphie, Chirurgie autologue
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