Oxyurose, trichocéphalose et ankylostomoses - 22/01/24
Résumé |
Les oxyures, trichocéphales et ankylostomes appartiennent à l'embranchement des nématodes. L'oxyurose due à Enterobius vermicularis est une maladie cosmopolite extrêmement fréquente et favorisée par la vie en collectivité. La contamination se fait par voie orale ou aérienne et par manuportage. Elle entraîne essentiellement des symptômes digestifs, dont le principal est le prurit anal. Des signes extradigestifs sont possibles lors de migrations ectopiques. Le diagnostic biologique se fait soit par la visualisation des vers adultes dans les selles ou sur la marge anale, soit par la mise en évidence des œufs par la technique de la cellophane adhésive (scotch test). La trichocéphalose due à Trichuris trichiura est une nématodose cosmopolite à transmission féco-orale. Le plus souvent asymptomatique, elle peut se manifester en cas de forte infestation par des douleurs abdominales diffuses associées à des troubles du transit et des nausées. Le diagnostic est affirmé par la mise en évidence des œufs caractéristiques dans les selles. Les ankylostomoses sont répandues dans les zones chaudes du globe où sévit le péril fécal. Elles sont dues à des nématodes intestinaux hématophages à transmission transcutanée, Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum et Necator americanus, qui se positionnent chez l'homme dans la lumière duodénojéjunale. Les symptômes sont surtout digestifs, associant des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, voire des vomissements souvent accompagnés d'une anémie ferriprive progressive. Elles représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité en zones tropicales et intertropicales. Leur retentissement peut être dramatique chez les jeunes enfants et chez les femmes enceintes : naissances prématurées, mortalités prénatales, hypotrophie des nouveau-nés suivie de séquelles neuropsychomotrices irréversibles chez l'enfant. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence des œufs dans les selles. Les traitements actuels de ces trois nématodoses sont bien codifiés, bien tolérés et très efficaces. Ils doivent s'accompagner de mesures d'hygiène bien conduites.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Nématodoses intestinales, Oxyurose, Enterobius vermicularis, Trichocéphalose, Trichuris trichiura, Ankylostomoses, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ancylostoma ceylanicum
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