Objectifs. Laqualité des examens de cholangiopancréatographiepar résonance magnétique (CPRM) est fréquemmentdégradée par le signal élevé ducontenu digestif sur les séquences fortement pondéréesen T2. L’objectif de cette étude est d’évaluerles résultats obtenus par l’ingestion de jus d’ananasen tant qu’agent de contraste négatif en CPRM.

Matérielset méthodes. Nous avons comparé les résultatsde la CPRM de 50 patients ayant ingéré dujus d’ananas et de 50 patients ayant ingéré unproduit de contraste paramagnétique (ferumoxsil-Lumirem^®).Les observateurs ne connaissaient pas la nature du produit de contraste ingéré.La qualité des examens a été analyséeen terme de suppression du signal au sein de l’estomac,du cadre duodénal et du grêle proximal et en termede visualisation du canal pancréatique, des voies biliaires intrahépatiqueset de la voie biliaire principale. In vitro, nous avons analysé l’intensité dusignal de différents jus d’ananas disponiblessur le marché, en se servant de séquences pondéréesen T1, de séquences pondérées en T2 etde séquences de CPRM. L’intensité dusignal a été corrélée avec laconcentration de manganèse mesurée par spectrométrie d’émissionatomique. Finalement, les observateurs ont comparé les goûtsrespectifs du jus d’ananas et du ferumoxsil.

Résultats. Surles séquences de CPRM, les résultats étaient équivalents enterme de suppression de signal de l’estomac, du cadre duodénalet du grêle proximal après ingestion de jus d’ananasou de ferumoxsil. La visualisation du canal de Wirsung, des voiesbiliaires intrahépatiques et de la voie biliaire principale était équivalenteaprès ingestion d’ananas ou de ferumoxsil. L’intensité dusignal des différents jus d’ananas sur les séquencespondérées en T2 et sur les séquencesde CPRM était bien corrélée avec la concentrationde manganèse mesurée pour chacun des jus par spectrométrie.D’importantes variations de la concentration de manganèseont été observées entre les différentsjus d’ananas testés. La concentration de manganèsevariait entre 3,65 et 27,24 mg/L. Les observateursont considéré que le jus d’ananas avaitun laquo;bon» ou un laquo;trèsbon» goût alors que le ferumoxsil avaitun laquo;mauvais» ou laquo;trèsmauvais» goût.

Conclusion. L’ingestionde jus d’ananas permet d’obtenir une diminution efficacedu signal du tractus digestif en CPRM d’une façoncomparable à celle qui est obtenue avec les produits decontraste paramagnétiques. Comme la concentration de manganèseest largement variable dans les différents jus d’ananasdisponibles dans le commerce, un jus d’ananas à hauteconcentration de manganèse doit être sélectionné.

Purpose. The quality of magneticresonance cholangiopancreatography (MRCP) images is frequently degradedby high signal from the gastrointestinal tract on heavily T2W images.The purpose of this study is to evaluate pineapple juice (PJ) asan oral negative contrast agent in MRCP.

Materials andMethods. Results from MRCP in 50 patients with PJ and 50 patientswith paramagnetic contrast (ferumoxsil-Lumirem^®) werecompared. Reviewers were blinded to the type of contrast agent. Examquality was recorded with regards to signal suppression in the stomach,duodenum and proximal small bowel and with regards to pancreaticduct and biliary ducts visualization. In vitro, the signal characteristicsof several commercially available brands of PJ were assessed usingT1W, T2W and MRCP sequences. Signal intensity was correlated withthe manganese concentration measured using atomic absorption spectrometry.Finally, the reviewers compared the taste of PJ and ferumoxsil.

Results. OnMRCP sequences, results were similar with regards to signal suppressionin the stomach, duodenum and proximal small bowel with PJ and ferumoxsil.Visualization of the pancreatic duct, intrahgepatic bile ducts andCBD was similar with PJ and ferumoxsil. The signal intensity ofcommercially available brands of PJ on T2W and MRCP sequences correlatedwell with the measured manganese concentration on spectroscopy.Variations in manganese concentration were observed, with valuesranging from 3.65 to 27.24 mg/L. The reviewers noted thatPJ tasted “good” or “very good” and thatferumoxsil tasted “bad” or “very bad”.

Conclusion. Ingestionof PJ provides effective signal suppression in the GI tract on MRCP,similar to paramagnetic contrast agents. Because manganese concentrationis highly variable in commercially available PJ brands, a brandwith high manganese concentration should be selected.