Objectifs. Optimiserles protocoles d’uroscanner pour l’étudedes voies excrétrices supérieures (VES) sur unscanner multibarrette. Analyse de l’apport de l’injectionde furosémide.

Matériels et méthodes. Étudeprospective comparative des temps excrétoires à 450 secondeschez 67 patients répartis en trois groupes :le premier sans furosémide (f = 0), lesecond avec 20 mg (f = 20), le troisièmeavec 10 mg (f = 10). Réalisationde reconstructions 3D en MIP. Sans connaissance du protocoleutilisé, deux radiologues expérimentésont analysé la qualité d’opacificationde la VES divisée en 8 segments et la densité desVES au niveau des pyélons.

Résultats. L’injectionde 20 mg de furosémide améliore significativementle taux d’opacification des VES : complèteou presque complète dans 82,6 % des examens,contre respectivement 43,5 % et 19 % pourles groupes f = 10 et f = 0.Les densités relevées sont 5 fois moinsimportantes dans les groupes f = 20 et f = 10que dans celui f = 0.

Conclusion. Lefurosémide trouve sa place dans le protocole d’uroscanneren améliorant la qualité de l’opacificationdes VES et le taux de remplissage : la diminution de laconcentration du produit de contraste dans les VES distendues etentièrement visualisées permet de mieux analyserles anomalies de la lumière et de la paroi.

Purpose. To optimize the MDCT urogramprotocol for assessment of the upper tracts. To assess the valueof furosemide injection.

Materials and Methods. Prospectivestudy comparing excretory phase imaging at 450 seconds in 67 patientsassigned to 3 groups: a group without furosemide (f=0),a group with 20 mg furosemide (f=20), and a groupwith 10 mg furosemide (f=10). 3D MIP images were generated.Two experienced radiologists blinded to protocol specificationsanalyzed the quality of opacification the upper tracts, divided in8 segments and urine density at the renal pelvis.

Results. Theinjection of 20 mg of furosemide significantly improved theopacification of the upper tracts with complete or near complete opacificationin 82.6% of cases compared to 43.5% and 19% forthe F=10 and f=0 groups respectively. Densitymeasurements were 5 times less for the f=20 and f=10groups compared to the f=0 group.

Conclusion. Furosemideis useful for MDCT urography by improving upper tract opacificationand filling: the reduced contrast concentration in the better distendedand fully filled upper tracts improves evaluation of ureteral lumenand wall abnormalities.