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musculoskeletal imaging - Tears of the posterior labrum and associated lesions: CTarthrogram evaluation - 30/05/08

Doi : JR-04-2008-89-4-C1-0221-0363-101019-200803442 

C Noël,

R Campagna,

A Minoui,

F Thévenin,

D Richarme,

A Feydy,

H Guérini,

J-L Drapé,

A Chevrot

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Résumé

Fissures dulabrum glénoïdal postérieur et lésionsassociées de l’épaule : une étude enarthroscanner

Objectifs. Décrire les lésionsosseuses, chondrales et tendineuses associées aux fissures du labrumglénoïdal postérieur. Mieux comprendre les mécanismeslésionnels à l’origine des fissures labralespostérieures.

Matériels et méthodes. Nousavons réalisé, chez 43 patients, une étuderétrospective portant sur 43 arthroscanners d’épauleoù était visible une fissure du labrum postérieur. Nousavons relevé les lésions associées : les remaniementsosseux ou chondraux de la tête humérale et/ou de laglène et les fissures de la face profonde de la coiffe des rotateurs.Selon les lésions retrouvées, les patients étaientclassés dans un des quatre groupes pathologiques suivants :instabilité postérieure, conflit postéro-supérieur,instabilité antérieure et fissure labrale postérieureisolée.

Résultats. Seize patients(37,2 %) présentaient des lésionsd’instabilité postérieure, douze (27,9 %) deslésions de conflit postéro-supérieur et onze(25,6 %) des lésions d’instabilitéantérieure. Seulement quatre patients (9,3 %) avaient unefissure isolée du labrum postérieur.

Conclusion.L’instabilité postérieure, le conflitpostéro-supérieur et l’instabilité antérieuresont les principales pathologies à l’origine des fissures dulabrum postérieur qui sont rarement isolées. C’estl’analyse des lésions associées aux fissures labralespostérieures qui permet de comprendre leurs mécanismeslésionnels.

Abstract

Purpose. Todescribe osseous, chondral and tendinous lesions associated with fissures ofthe posterior labrum. To better understand the pathological processes leadingto fissure of the posterior labrum.

Materials and methods.Retrospective study of 43 CT arthrograms performed in 43 patients thatshowed a fissure of the posterior labrum. The following associated lesions werenoted: osseous and chondral remodeling of the humeral head and/or glenoidand articular surface fissures of the rotator cuff. Based on type of associatedlesions, patients were separated into one of four pathological subgroups:posterior instability, posterosuperior or internal impingement, anteriorinstability and isolated fissure of the posterior labrum.

Results.Sixteen patients (37.2%) of patients showed posterior instability, 12(27.9%) showed lesions of internal impingement, and 11 (25.6%)showed lesions of anterior instability. Only 4 patients (9.3%) had anisolated fissure of the posterior labrum.

Conclusion. Posteriorinstability, internal impingement and anterior instability are the mainpathologies leading to fissure of the posterior labrum, which seldom occurs inisolation. Evaluation of these associated lesions allows understanding of theunderlying pathological processes leading to fissure of the posteriorlabrum.


Mots clés : Épaule , Labrum glénoïdal , Arthroscanner , Instabilitépostérieure

Keywords: Shoulder , Labrum , CT arthrogram , Instability , posterior


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Vol 89 - N° 4

P. 487-493 - avril 2008 Retour au numéro

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