The objective of this study was to analyze the dose-dependent safety profiles of stereotactic body radiation therapy (SBRT) in patients with inoperable small renal cell carcinoma (RCC).

This is a retrospective study from a single institution including patients with RCC treated between 2011 and 2020 with SBRT on the primary tumor or on a local recurrence after surgery. All patients had been declared inoperable or refused surgery. The patients were divided into two dose level groups: group 1 (BED10<60Gy) and group 2 (BED10≥60Gy). Acute and late toxicities, renal function and local control (LC) were compared between the two groups.

A total of 24 patients were analyzed with an average follow-up of 25.1 months. Nine patients (37%) and three patients (14%) reported grade 1–2 acute and late toxicities, respectively. No grade≥3 acute and late toxicities were observed. There was no significant difference in acute and late toxicities between the two groups (P=0.21 and P=0.27, respectively). There was no significant difference in estimated glomerular filtration rate in the 15 patients, eligible for renal toxicity analysis between the pre-radiation and the 12-month follow-up (P=0.1) and the last follow-up (P=0.06). LC at the last follow-up was noted in 19 out of 23 patients (83%) and was based on imaging acquisition. LC was 77.8% for group 1 and 85.7% for group 2 (P=1.95).

Dose escalation was not associated with an increase in acute and late grade≥2 toxicities. There appears to be a trend towards increased LC at higher doses.

L’objectif de l’étude a été d’analyser les profils de dose et la faisabilité d’une radiothérapie stéréotaxique (RS) des patients inopérables présentant un carcinome rénal.

La présente étude rétrospective inclut des patients présentant un carcinome rénal, traités entre 2011 et 2020 par une RS sur la tumeur primaire ou sur une récidive locale après chirurgie. Tous les patients ont été déclarés inopérables ou ils ont refusé la chirurgie. Les patients ont été divisés en deux groupes de niveau de dose différents : groupe 1 (BED10<60Gy) et groupe 2 (BED10≥60Gy). Les toxicités aiguës et tardives, la fonction rénale et le contrôle local (CL) ont été comparés entre les deux groupes.

Au total, les données de 24 patients ont été analysé, avec une moyenne de suivi de 25,1 mois. Neuf patients (37 %) et 3 patients (14 %) ont rapporté des toxicités aiguës et tardives de grade 1–2, respectivement. Aucune toxicité aiguë ou tardive de grade≥3 n’a pas été rapportée. Concernant les toxicités aiguës et tardives, aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes (p=0,21 et p=0,27, respectivement). Pour les 15 patients éligibles pour l’analyse de la toxicité rénale, aucune différence significative n’a été observée pour l’estimation du débit de filtration glomérulaire, entre le suivi avant l’irradiation et à 12 mois post-irradiation (p=0,1) et au dernier rendez-vous de contrôle (p=0,06). Le CL au dernier rendez-vous de suivi a été noté pour 19 patients (83 %) et a été évalué sur l’imagerie de contrôle. Le CL a été de 77,8 % pour le groupe 1 et 85,7 % pour le groupe 2 (p=1,95).

Une escalade de la dose d’irradiation n’a pas augmenté les toxicités aiguës et tardives de grade≥2. De plus, une augmentation du CL a pu être observée à des doses d’irradiation plus fortes.

Grade 3.